Spataderen - EVLT en HLS hebben vergelijkbare werkzaamheid en veiligheidsniveaus

HLS (High ligation and stripping) en EVLT (endoveneuze laserbehandeling) hebben vergelijkbare werkzaamheid en veiligheidsniveaus bij de behandeling van insufficiëntie van de grote vena saphena (GSV), maar er zijn iets minder gevallen van recidieven na EVLT dan HLS, onderzoekers uit Saarland Academisch ziekenhuis, Homburg, Duitsland, gemeld in Archief van de dermatologie.
Tussen 28% en 35% van de volwassenen hebben chronische veneuze insufficiëntie veroorzaakt door spataderen, de auteurs uitgelegd. Behandelingen voor chronische veneuze insufficiëntie kunnen lange-termijncomplicaties voorkomen en symptomen verlichten, resulterend in een verbeterde ziektegerelateerde kwaliteit van leven (kwaliteit van leven).
De grote vena saphena, ook bekend als de grotere vena saphena of de grote vena saphena is de grootste van de twee saphenous aderen, de belangrijkste aderen die het been oplopen, dichtbij het oppervlak. Het gaat van de voet tot de saphenous opening in de brede fascia van de dij. Net als andere oppervlakkige aders (aders in de buurt van het huidoppervlak), kan de grote vena saphena varices ontwikkelen, die meestal als lelijk worden beschouwd. Hoewel spataderen niet levensbedreigend zijn, zoeken mensen vaak een behandeling om ze te laten verwijderen.
Voor GSV-insufficiëntie is de standaardbehandeling HLS - verwijdering van de ader. Herhalingspercentages (van spataderen) kunnen oplopen tot 30% tot 40% omdat nieuwe bloedvaten groeien. EVLT, een veel voorkomend alternatief voor HLS, houdt in dat er een katheter in de ader wordt ingebracht en deze met laserenergie wordt geablateerd.
Er zijn zeer weinig gerandomiseerde, gecontroleerde studies bij mensen die EVLT vergelijken met HLS, leggen de auteurs uit. Daarom is er "nog steeds een medische behoefte aan verdere RCT's die endoveneuze technieken vergelijken met standaard chirurgische behandeling van de vene incompetentie om betrouwbare conclusies te trekken, vooral met betrekking tot de klinische werkzaamheid."
Knuth Rass, MD en team hebben een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met een follow-up van twee jaar uitgevoerd. Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan twee adercentra in Duitsland. 185 ledematen van patiënten ontvingen EVLT op een universitaire dermatologieafdeling, terwijl een gespecialiseerde aderkliniek HLS uitvoerde op 161 ledematen. De onderzoekers verzamelden gegevens over recidieven, met name van de saphenofemorale ader, ernst van de aandoening, bloedstroom in de ader (hemodynamiek), kwaliteit van leven, bijwerkingen en evaluaties van de tevredenheid van chirurgen en patiënten.
16,2% van degenen behandeld met EVLT had recidiverende spataderen, vergeleken met 23,1% van degenen behandeld met HLS - de auteurs beschreven de tarieven als vergelijkbaar. Saphenofemorale refluxen kwamen vaker voor bij de EVLT-groepen (17,8%) dan bij de HLS-groep (1,3%), volgens duplex-ultrasonografiescans. Beide groepen hadden dezelfde ziektegerelateerde kwaliteitsverbeteringsmaatregelen. Hoewel EVLT was gekoppeld aan meer bijwerkingen, werd het ook geassocieerd met grotere verbeteringen in cosmetische uitkomst, herstel en hemodynamiek. De auteurs merkten op:

"De patiënten waren opmerkelijk tevreden met de behandelingsresultaten van beide procedures: achtennegentig procent van de studiepopulatie zou opnieuw elke behandeling ondergaan Het significant hogere percentage en het verloop van duplex-gedetecteerde saphenofemorale recidieven na EVLT zal een kwestie van verdere onderzoeken."

Werken Nachtverschuivingen kunnen resulteren in een hoger risico op borstkanker

Uit een langetermijnstudie in het tijdschrift Occupational and Environmental Medicine blijkt dat het werken met meer dan twee nachtdiensten per week een groter risico op borstkanker inhoudt. Het risico lijkt cumulatief hoger bij degenen die zichzelf beschrijven als 'vroege vogels' of 'ochtendmensen' dan 'uilen' of 'nachtvogels'.

(Health)

Essentiële transplantatieorganen schaars voor senioren

Een nieuw onderzoek door Johns Hopkins-onderzoekers gepubliceerd in het januari nummer van de Journal of the American Geriatrics Society, heeft onthuld dat duizenden Amerikaanse senioren met nierziekte goede kandidaten voor transplantaties zijn en in staat zouden zijn om hen te ontvangen als artsen ouderwetse verouderingen zouden overkomen medische vooroordelen en zetten deze patiënten op wachtlijsten voor transplantaties.

(Health)