Vitamine D Geen hulp voor artritis in de knie

Volwassenen met artrose in de knieën die vitamine D-supplementen slikten, vertoonden geen verbetering in pijnverlichting of kraakbeenverlies, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA.
De studie was een gerandomiseerde studie van twee jaar, bestaande uit patiënten met symptomatische knieartrose.
De auteurs leggen in achtergrondinformatie uit:

"Kniearthrose (OA) is een veelvoorkomende leeftijdsgerelateerde musculoskeletale aandoening die een significante functionele impact heeft en aanzienlijke maatschappelijke kosten met zich meebrengt door werkverlies, vervroegde uittreding en artroplastiek. Ondanks de impact ervan zijn er geen medische behandelingen vastgesteld om de loop van de behandeling te beïnvloeden. Sommige studies hebben gesuggereerd dat vitamine D kan beschermen tegen structurele progressie. "

De klinische proef uitgevoerd door Timothy McAlindon, D.M., M.P.H., van Tufts Medical Center, Boston, en zijn medewerkers, analyseerden of het nemen van vitamine D-supplementen verband houdt met een afname van de symptomatische en structurele vooruitgang van osteoartritis (OA).
De placebo-gecontroleerde klinische studie bestond uit 146 patiënten met symptomatische knie-OA die gemiddeld 62 jaar oud waren; 61 procent van hen was vrouw. De onderwerpen werden tussen maart 2006 en juni 2009 in het onderzoek opgenomen.
Onderzoeksvrijwilligers ontvingen ofwel een placebo of een oraal cholecalciferol, 2000 IE / dag, met een dosisverhoging om de serumspiegels tot boven 36 ng / ml op te voeren. Slechts 85 procent van de proefpersonen beëindigde het onderzoek.

De belangrijkste resultaten voor het onderzoek waren het kraakbeenvolumeverlies dat werd berekend met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en de mate van hun kniepijn, berekend door de pijnschaal van Western Ontario en McMaster Universities: 0-20; 0, geen pijn en 20 de meest pijn die je je kunt voorstellen.
Andere secundaire uitkomsten die worden bewaakt, zijn onder meer:

• radiografische voegbreedte
• kraakbeen dikte
• beenmergletsels
• kniefunctie (WOMAC functieschaal 0-68; 0, geen moeilijkheidsgraad, 68 extreme moeilijkheidsgraden)
• fysieke functie

Vitamine D verbetert de artritis niet

Het vitamine D-gehalte steeg met gemiddeld 16,1 ng / ml binnen de groep die werd behandeld en een gemiddelde van 2,1 ng / ml in de placebogroep. Kniepijn aan het begin van de studie was slechter in de groep die de behandeling kreeg (6.9) dan in de placebogroep (5.8). De knie-functie aan het begin was veel slechter in de vitamine D-groep (22,7) vergeleken met de placebogroep (18,5).
In de subset-beoordelingen voor de pijnuitkomst van WOMAC waren de resultaten vergelijkbaar, maar niet opmerkelijk. Uit bevindingen bleek dat kniepijn in beide groepen met gemiddeld -2,31 in de vitamine D-groep en -1,46 in de placebogroep was verminderd, zonder belangrijke variaties op enig moment. Het percentage kraakbeenvolume was in beide groepen met dezelfde hoeveelheid verminderd, ongeveer 4 procent.
Er waren geen significante verschillen in een van de secundaire uitkomsten. Er waren ook 31 belangrijke bijwerkingen in de vitamine D-groep en 23 in de placebogroep, maar het aantal deelnemers dat deze effecten in elke groep had, was slechts 16.
De auteurs concluderen:

"Bijkomende resultaten van epidemiologische studies die naar voren kwamen in de loop van dit onderzoek zijn gemengd met positieve en negatieve associaties. Twee studies leken sterke associaties van botdichtheid te vertonen met de ontwikkeling van knie-OA, maar sommige van die onderzoekers publiceerden later bezorgdheid over de mogelijkheid van dergelijke associaties als gevolg van contingente confounding. Daarom suggereren de algemene gegevens samen met de resultaten van deze klinische studie dat vitamine D-suppletie in een dosis die voldoende is om 25-hydroxyvitamine D-niveaus te verhogen tot meer dan 36 ng / mL geen grote effecten hebben op klinische of structurele uitkomsten bij knie-OA, althans in een Amerikaans monster. "

Een eerdere studie uit 2010 bracht reumatoïde artritis (RA) en vitamine D-tekort in verband. De auteurs wezen erop dat het risico op RA hoger was in noordelijke regio's waar minder zonlicht is, wat duidt op een verband tussen de ziekte en de tekortkoming.
Geschreven door Kelly Fitzgerald