Oorlog verjaagd Sri Lankanen met hoog risico op PTSS, angst en depressie, onderzoekshows

Een studie die werd getoond in de thema-uitgave van 3 augustus over geweld en mensenrechten van JAMA meldde dat inwoners van Sri Lanka die hun toevlucht zochten in de buurlanden of beveiligde gebieden van hun eigen land tijdens de burgeroorlog in Sri Lanka (1983-2009) een hoger voorkomen van aan oorlog gerelateerde psychische aandoeningen, waaronder depressie, angst en PTSS.
Bijna 2,7 miljoen mensen over de hele wereld leven als vluchteling in het buitenland of veilige gebieden in hun thuisland (interne verplaatsing). De 26-jarige Sri Lankaanse oorlog eiste 100.000 levens en verdreef 800.000 mensen. Het Jaffna-district van Sri Lanka, gelegen in het uiterste noorden van het land, schat dat 23% van de bevolking in juli 2009 intern ontheemd is geraakt. Hoewel algemene psychiatrische morbiditeitspatronen van door conflicten getroffen personen zijn gedocumenteerd, is het psychologische effect van gedwongen verplaatsing van mensen die binnen hun landsgrenzen blijven, is minder bekend.
Farah Husain, D.M.D., M.P.H., van de Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, en het team hebben een gezondheidsenquête uitgevoerd onder inwoners van het district Jaffna om het verband te evalueren tussen de verplaatsingsstatus en het optreden van algemene oorlogsgerelateerde psychische aandoeningen.
Het onderzoek omvatte 1.517 Jaffna-huishoudens, waaronder 2 intern ontheemdenkampen en werd uitgevoerd tussen juli en september 2009, met een responspercentage van 92% (1.448 respondenten, waarvan 1.409 in aanmerking kwamen).
De tijdsperiode van de individuele verplaatsingen werd uitgesplitst in 2% van de deelnemers (n = 80) die momenteel ontheemd waren, 29,5% (n = 539) die recent werden hervestigd en 68,5% (n = 790) die langdurig verbleven Bewoners. 31,8% van de personen (376) ondervond geen trauma- gebeurtenissen; 44% (578) gaf aan dat ze 1 tot 4 gebeurtenissen ervoeren; 20,2% (336) ondervond 5 tot 9 evenementen en 4% (72) ondervond 10 of meer evenementen. Het algehele voorkomen van PTSS was 7,0%, waarbij 32,6% leed aan angst en 22,2% depressieve symptomen had.
Nadat de onderzoekers zich hadden aangepast aan variabelen, ontdekten ze dat de kans op het ontwikkelen van symptomen van depressie, angst en PTSS aanzienlijk hoger was bij ontheemde kampgebaseerde individuen vergeleken met langdurig verblijvende en dat de kans op het ontwikkelen van PTSS-symptomen bij recent hervestigde individuen hoger was dan die van langdurig ingezetenen.
Terwijl vrouwelijke respondenten vaker symptomen van angst en depressie rapporteerden, waren die van oudere leeftijd geassocieerd met symptomen van PTSS, angst en depressie. Bovendien ontdekten de auteurs dat verplaatsing niet langer geassocieerd was met symptomen van de geestelijke gezondheid na het controleren op blootstelling aan trauma's.
De onderzoekers schreven:

"Hoewel de associatie tussen de verplaatsingsstatus en symptomen van PTSS, depressie en angst niet langer significant was na correctie voor traumagerelateerde blootstelling in dit onderzoek, kan de handeling van het ontheemd zijn en de dagelijkse stressoren die ermee gepaard gaan op zichzelf als traumatisch worden beschouwd en mogelijk een indicator of proxy voor recent trauma ook, daarom kan de relatie tussen de verplaatsingsstatus en psychische symptomen worden bepaald door de onderliggende trauma's die ontheemden hebben meegemaakt, gebeurtenissen waardoor ze waarschijnlijk hun huizen hebben verlaten. '

Onderzoek wijst uit dat interventies in Sri Lanka gericht moeten zijn op de meest kwetsbare bevolkingsgroepen, vooral diegenen die in ontheemdenkampen leven.

De auteurs schreven:

"Intern ontheemden overtreffen in aantal meer dan vluchtelingen wereldwijd en initiatieven die inspelen op behoeften van de geestelijke gezondheidszorg, zoals die ontwikkeld door het Permanent Comité van het Agentschap, moeten worden overwogen In het district Jaffna moeten de interventies steun van familie, vrienden, religieuze leiders en traditionele counselors omvatten.
Ten slotte zou een longitudinale studie van ontheemde populaties helpen bepalen hoe de intensiteit van gebeurtenissen, de tijd sinds gebeurtenissen en andere factoren, zoals copingvaardigheden, van invloed zijn op psychische symptomen. Op deze manier kunnen belanghebbenden inzicht krijgen in de implicaties van gewapende conflicten en traumatische gebeurtenissen met betrekking tot verplaatsing op de korte en lange termijn. "

Geschreven door Petra Rattue