Wanneer financiële prikkels zijn ingesteld voor artsen, is voorzichtigheid geboden

In verschillende landen neemt de financiële prikkel om eerstelijnsbeoefenaars te belonen die de kwaliteit van hun diensten verbeteren toe. Na onderzoek van alle beschikbare gegevens in een Cochrane Systematic Review, ontdekte een team van onderzoekers dat er onvoldoende bewijs was om de praktijk te ondersteunen of te weerleggen. De onderzoekers concludeerden dat beleidsmakers voorzichtig moeten zijn voordat ze een stimuleringsregeling opzetten en dat ze heel goed moeten nadenken over de manier waarop het schema is ontworpen.
De VS, het VK, Australië en andere landen hebben opzettelijk honderden verschillende incentive-salarisschalen bedacht voor artsen die diensten verlenen, om te proberen hun manier van werken te veranderen.
De onderzoekers, geleid door professor Anthony Scott en dr. Peter Sivey van het Melbourne Institute of Applied Economic and Social Research van de Universiteit van Melbourne in Australië, zochten naar onderzoeken die hadden beoordeeld hoe effectief dergelijke stimuleringsregelingen in de praktijk werkten. Hoewel deze schema's erg populair waren, vonden de onderzoekers slechts zeven geschikte rapporten, waarbij ze naar heel verschillende schema's keken.
Sivey heeft uitgelegd:

"In het bijzonder ging geen van de onderzoeken in op het vermogen van artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg om zich aan te melden voor de stimuleringsregeling of het gezondheidsplan."

De zeven onderzoeken hebben gekeken naar interventies met betrekking tot een groot aantal gezondheidsgerelateerde problemen, zoals stoppen met roken, beoordeling van de kwaliteit van zorg, cervicale screening, mammografie screening, diabetes, immunisatie bij kinderen, screening op chlamydia en geschikte astmamedicatie.
Sivey zegt:

"Er is momenteel weinig rigoureus bewijs dat financiële prikkels de kwaliteit van de eerstelijnsgezondheidszorg verbeteren, of dat een dergelijke benadering kosteneffectief is in vergelijking met andere manieren om de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
Er zijn manieren om hoogwaardig onderzoek uit te voeren dat solide antwoorden zou kunnen vinden, en het is erg belangrijk dat we beginnen met het verzamelen van gegevens die deze kritieke kwestie zullen behandelen. "

Geschreven door Grace Rattue