nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Welke post-operatieve complicaties resulteren in het grootste risico voor overname?

Een recente studie, gepubliceerd in het septembernummer van de Tijdschrift van het American College of Surgeons onthult dat complicaties in het venster van 30 dagen na de operatie over het algemeen de belangrijkste reden zijn dat patiënten opnieuw worden opgenomen in ziekenhuizen.
Senior auteur van de studie, John F. Sweeney, MD, FACS, chief, afdeling algemene en gastro-intestinale chirurgie aan de Emory University School of Medicine in Atlanta en ook de directeur van de afdeling klinische kwaliteit en patiëntveiligheidsprogramma van de afdeling chirurgie zei:

"Heropnames in het ziekenhuis vormen het topje van de ijsberg, maar als je dieper graaft, zijn de postoperatieve complicaties de oorzaak van heropnames bij algemene chirurgische patiënten." Beter inzicht in het feit dat voorspellers van overname voor patiënten met algemene chirurgie ziekenhuizen in staat stellen om programma's te ontwikkelen om de heropnametarieven te verlagen. "

Voor hun studie hebben de onderzoekers gekeken naar ziekenhuisdossiers van patiënten die betrokken waren bij het National Nucleair Kwaliteitsverbeteringsprogramma van de American College of Surgeons (ACS NSQIP), een programma dat was bedoeld om de kwaliteit van zorg in ziekenhuizen in de privésector te verbeteren.
Gegevens van het Emory University Hospital werden toegevoegd aan gegevens van ACS NSQIP-gegevens om te achterhalen waarom heropnames plaatsvinden wanneer ze niet zijn gepland.
De gegevens van 1.442 patiënten met algemene chirurgie die operaties hadden tussen 2009 en 2011 werden geanalyseerd door de auteurs. Binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis werden 163 van deze personen opnieuw opgenomen.
Na het zien van deze aantallen, keken de onderzoekers na welke factoren de patiënten opnieuw hadden kunnen laten overnemen. De factoren die hebben bijgedragen aan de heropnames omvatten; wat voor soort procedure werd er met de patiënt gedaan, of er complicaties waren na de operatie, ICD-9 coderingsgegevens en demografische gegevens van de patiënt.
Dr. Sweeny vervolgde: "Chirurgische patiënten verschillen van medische patiënten omdat de chirurgische ingreep, op zichzelf, het risico met zich meebrengt voor heropname naar het ziekenhuis, bovenop de medische problemen."
De reden voor de analyse van de herroepingspercentages is volgens de onderzoekers te wijten aan wijzigingen in de regelgeving die zijn uitgegeven door de Centra voor Medicare & Medicaid Services (CMS), waardoor ziekenhuizen verantwoordelijk zijn voor eventuele heropnames van medische ziekten in de volgende periode van 30 dagen. In de toekomst zijn ze van plan om deze methode ook te gebruiken voor chirurgische patiënten.
Toen de onderzoekers gekeken hadden naar factoren die bijdroegen aan heropnames van het ziekenhuis, bepaalden ze dat bepaalde chirurgische ingrepen en het aantal complicaties dat de patiënten na hun operatie ondervonden de belangrijkste redenen waren dat ze opnieuw werden opgenomen.

Sweeney zei: "Complexe gastro-intestinale procedures dragen een hoger risico op ziekenhuisopname met zich mee Pancreatectomie, colectomie en resectie van de lever hebben een hogere complicatiegraad vanwege de chirurgische complexiteit."
Volgens de coderingsgegevens van ICD-9 zijn twee belangrijke redenen voor heropname in het ziekenhuis, goed voor bijna de helft van alle heropnames, gastro-intestinale complicaties bij 27,6% en chirurgische infecties met een snelheid van 22,1%.
De auteurs hebben vastgesteld dat hoe meer complicaties een patiënt heeft na de operatie, hoe groter het risico is dat hij terug moet naar het ziekenhuis.
Dr. Sweeney ging verder:
"Een patiënt met één complicatie is meer kans om opnieuw te worden opgenomen dan een patiënt zonder complicaties." Hoe meer complicaties een patiënt ervaart, hoe groter de kans op overname. "In het ziekenhuis heeft een patiënt die een complicatie ondervindt een lager risico op overname vergeleken met bij een patiënt die na thuiskomst een complicatie ontwikkelt. "

Personen met één of meer complicaties na een operatie rapporteerden een kans van 4% meer kans om terug te gaan naar het ziekenhuis, in vergelijking met patiënten die helemaal geen complicaties ondervonden. Als de patiënten na de operatie twee complicaties hadden, hadden ze de grootste kans om opnieuw te worden opgenomen.
De lengte van het verblijf in het ziekenhuis was ook anders als gevolg van complicaties:
  • Patiënten met geen complicaties - 4 dagen
  • Patiënten met 1 complicatie - 9 dagen
  • Patiënten met 3 of meer complicaties - 24 dagen
Bovendien hadden patiënten die na de operatie last hadden van urineweginfecties of sepsis een 5% hogere kans om opnieuw opgenomen te worden in het ziekenhuis dan mensen die geen complicaties hadden. Wondinfectie en pulmonale complicaties na operaties resulteerden in een 3,5% groter risico om opnieuw te worden opgenomen.
"De belangrijkste chirurgische complicaties zijn infecties, pulmonale complicaties en urineweginfecties.UTIs waren de ergste complicaties die we vonden, hoewel ze niet vaak voorkomen, maar ze zijn geassocieerd met het hoogste risico van overname.", Zei Dr. Sweeney .
Volgens Dr. Sweeney zou een groot financieel voordeel voor ziekenhuizen, patiënten en betalers komen door het verminderen van postoperatieve complicaties. Dr. Sweeney concludeerde:
"De grootste knal voor de dollar gaat een combinatie zijn van afname van complicaties en afname van de verblijfsduur, resulterend in afname van heropnames. Afnemende complicaties zullen de patiënt, het ziekenhuis en de betaler ten goede komen en zullen verbeteren kwaliteit van zorg. Het zal de verblijfsduur verkorten en ziekenhuisopnames verminderen. "

Geschreven door Christine Kearney

Is adrenale vermoeidheid een echte aandoening?

Is adrenale vermoeidheid een echte aandoening?

Inhoudsopgave Wat is adrenale vermoeidheid? Symptomen Dieetdiagnostiek Bijnierfunctie Aandoeningen Behandeling Bijnierinsufficiëntie is een term die wordt toegepast op een groep niet-specifieke symptomen. Hoewel de term een ??niveau van populariteit onder alternatieve gezondheidsbeoefenaars heeft gevonden, is er geen wetenschappelijk medisch bewijs dat bewijst dat de aandoening bestaat.

(Health)

Donutgat Verdubbelt het risico van Medicare Begunstigde om medicatie te stoppen

Donutgat Verdubbelt het risico van Medicare Begunstigde om medicatie te stoppen

Medewerkers van Medicare Part D hebben twee keer zoveel kans om hun medicatie te staken als ze het 'donut-gat' betreden dan zich te richten op generieke of goedkopere geneesmiddelen, onderzoekers van Harvard University, Brigham en Women's Hospital en CVS Caremark rapporteerden in PLoS Medicines. Het donutgat is wanneer een begunstigde 100% van de eerder gesubsidieerde receptkosten moet betalen.

(Health)