Vrouwen moeten worden gescreend voor huiselijk geweld

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten worden gescreend op huiselijk geweld en partnergeweld tijdens hun bezoek aan hun arts.
De aanbeveling was afkomstig van de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) en werd gepubliceerd in het tijdschrift Annalen van interne geneeskunde.
De nieuwe suggestie betekent een aanzienlijke verandering ten opzichte van 2004 toen het USPSTF onvoldoende bewijzen vond om screeningen voor partnergeweld (IPV) te bepleiten.
De taskforce ondersteunt momenteel screening na het onderzoeken van nieuw onderzoek waaruit bleek dat het vragen van vrouwen om een ??lijst met standaardvragen een "gematigd nettovoordeel" vertoonde en dat er weinig risico's waren verbonden aan het blootleggen van misbruik.
De aanbeveling stelt ook dat als de patiënten zijn misbruikt, ze moeten worden verwezen naar interventiediensten, waaronder:

• huisbezoeken
• begeleiding
• informatie kaarten
• mentorprogramma's
• verwijzingen naar community-services

De richtlijnen zijn alleen bedoeld voor vrouwen tussen 14 en 46 jaar oud wanneer er geen duidelijke aanwijzingen zijn voor fysiek of seksueel misbruik.
De auteurs legden uit dat de vrouwen in de vruchtbare leeftijd niet de enige proefpersonen waren die mishandeld waren door vroegere of huidige intieme partners, maar er was niet genoeg bewijs om bredere vertoningen voor te stellen.
Dr. David Grossman, een kinderarts in Seattle en lid van de Task Force, zei:

"Waar het op aankomt, is dat er meer onderzoek nodig is naar de wijze waarop huisartsen in de eerstelijns gezondheidszorg alle populaties, inclusief oudere en kwetsbare volwassenen, vrouwen van middelbare leeftijd, mannen en kinderen, effectief kunnen screenen en beschermen tegen misbruik en geweld."

IPV-screenings zoeken naar:

• seksueel misbruik
• fysiek geweld
• pyschologisch misbruik
• stalking
• reproductieve dwang

Ongeveer 31% van de vrouwen en 26% van de mannen is op enig moment in hun leven getroffen door IPV, volgens de CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Uit een eerdere studie bleek dat geweld in intieme partner tweemaal zo vaak voorkomt in huishoudens waar beide partners werken, in tegenstelling tot slechts één werkende partner.
Gezondheidsresultaten van IPV omvatten:

• dood
• letsel
• psychische nood
• voortijdige geboorten
• onbedoelde zwangerschap
• seksueel overdraagbare aandoeningen

Het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen suggereert momenteel screening op huiselijk geweld voor patiënten van alle leeftijden.
Hoewel andere organisaties, zoals de American Medical Association, geen specifieke manier van screening suggereren, sporen ze artsen aan om bij alle vragen over medische geschiedenis te vragen naar misbruik voor alle patiënten.
Organisaties kunnen nu een meer gesystematiseerd protocol omarmen vanwege deze nieuwe suggestie van de taakgroep, geloven sommige artsen.
Eric Ferrero, woordvoerder van Planned Parenthood, niet betrokken bij de studie, zei:

"Dit is heel belangrijk, het is gewoon een goede gewoonte om de gezondheidsgeschiedenis van een patiënt te kennen, en we zijn al een aantal jaren bezig met het screenen van de resultaten, hopelijk zal deze aanbeveling hopelijk breder worden gedaan."

Planned Parenthood geeft medische zorg aan naar schatting 3 miljoen mensen van 800 sites. Wanneer mensen worden gescreend op IPV, is het soms de eerste keer dat patiënten misbruik herkennen of er zelfs melding van maken, hij voegde toe.
"We weten, althans anekdotisch, dat deze eerste discussie ertoe heeft geleid dat sommige vrouwen een gewelddadige relatie hebben verlaten," legde Ferrero uit.
De USPSTF-suggestie kwam uit een analyse van verschillende rapporten en ondervragingen met meer dan 30.000 personen. De experts hebben op verschillende manieren screeningen uitgevoerd. Sommige vrouwen kregen bijvoorbeeld persoonlijke interviews van hun arts en anderen voltooiden zelfonderzoeken, zoals het invullen van een vragenlijst op een computer of het beantwoorden van afgedrukte vragen.
Geschreven door Sarah Glynn