Efficiëntie van veel gebruikte pijnstillers Gepubliceerd door Cochrane

Cochrane-onderzoekers publiceerden hun bevindingen over de efficiëntie van de meest gebruikte pijnstillers in hun nieuwste editie van The Cochrane Library, waarmee artsen en patiënten kunnen beslissen welke analgetica moeten worden gebruikt. Ongeveer 350 individuele onderzoeken werden uitgevoerd op ca. 45.000 patiënten om de potentiële werkzaamheid van veel gebruikte pijnstillers in specifieke doses te evalueren.
Acute pijn ontstaat als gevolg van schade aan het weefsel veroorzaakt door een verwonding of als gevolg van een operatie. Na de operatie treedt het pijngevoel op doordat weefsels ontstoken raken en het geven van pijnstillers een belangrijke factor is voor een goede patiëntenzorg. Het beheersen van pijn helpt heel goed om patiënten zo comfortabel mogelijk te houden en helpt bij hun herstel.
De ontdekkingen van 35 Cochrane Reviews van gerandomiseerde onderzoeken naar de effectiviteit van verschillende pijnstillers bij gebruik tegen postoperatieve pijn werden onderzocht door Dr. Andrew Moore en collega's die werkzaam waren aan de Oxford Pain Research Unit aan de universiteit van Oxford.
Moore legt uit:

"Ons doel was om al deze informatie bij elkaar te brengen en de resultaten voor die geneesmiddelen te rapporteren met betrouwbare informatie over hoe goed ze werken of enige schade die ze kunnen aanrichten in enkele orale doses."

Een cruciale ontdekking was dat niet één geneesmiddel bij alle patiënten een hoog niveau van pijnverlichting produceerde. "Als de eerste pijnstiller die iemand probeert te gebruiken niet lijkt te werken, moet een arts op zoek naar een alternatief betrouwbaar medicijn en kijken of het effectiever is bij die individuele patiënt. Er zijn veel opties met een solide bewijs basis, "zegt Moore.
Tussen verschillende pijnstillers, varieert het bereik van resultaten aanzienlijk. In sommige gevallen, zoals het nemen van 120 mg etoricoxib, of de combinatie van 500 mg paracetamol in combinatie met 200 mg ibuprofen, bereikte meer dan 70% van de patiënten die een enkele dosis gebruikten voor matige of ernstige acute pijn een goede pijnverlichting. Met andere geneesmiddelen, zoals 100 mg aspirine en 600 mg paracetamol als monotherapie, had slechts 35% van de patiënten goede pijnverlichting. De ergste pijnstiller was codeïne, waarbij slechts 14% significante pijnverlichting kreeg. De tijd waarin de pijn was verlicht varieerde ook aanzienlijk, van ongeveer 2 uur tot ongeveer 20 uur.
Moore zegt:

"Pijnstilling hoeft geen mysterie te zijn, er is betrouwbare informatie over hoe goed 46 verschillende medicijn / dosiscombinaties werken tegen acute pijn, maar uit de review blijkt ook dat er veel voorbeelden zijn van geneesmiddelen waarvoor onvoldoende bewijs bestaat en de medicijnen in kwestie moeten waarschijnlijk niet worden gebruikt om acute pijn te behandelen. "

Geschreven door Grace Rattue