Mensen aanmoedigen om hun nieren aan een vreemdeling te schenken

Gisteren op bmj.com debatteren twee professionals of artsen hun patiënten moeten aanmoedigen om een ??nier te doneren ten voordele van een vreemde. Elke dag sterven in het VK drie personen op de niertransplantatielijst. Hoewel levende nierdonatie relatief veilig is, benadrukt universitair hoofddocent Walter Glannon van de Universiteit van Calgary "dit betekent niet dat artsen gezonde volwassenen die hun patiënten zijn, moeten aanmoedigen om een ??nier aan een vreemdeling te doneren."
Glannon hoogtepunten:

"Artsen hebben de plicht om hun patiënten geen schade te berokkenen, het is één ding voor een arts om een ??patiënt bloot te stellen aan enig risico om een ??ziekte te behandelen, het is nogal een ander om een ??patiënt aan te moedigen zijn of haar eigen lichamelijke gezondheid te stellen. in gevaar zijn om een ??ander ten goede te komen.
Er is niets ethisch verwerpelijks aan een competente volwassene die dit proces initieert. Maar het is ethisch verwerpelijk wanneer een arts het initieert. "

Volgens Glannon, als een patiënt vraagt ??naar levende nierdonaties bij hun arts, "dan zou de dokter niets anders moeten doen dan informatie over het proces op een onpartijdige en onbevooroordeelde manier verstrekken." Glannon waarschuwt echter dat "het aanmoedigen van deze patiënten om levende nierdonoren te zijn, hun verplichting schendt om hen niet bloot te stellen of te doen neigen naar een risico op schade."

Hoewel volgens Antonia Cronin, een consultant-nefroloog van het MRC-centrum voor transplantatie aan het King's College in Londen, het legitiem is om altruïstische donatie aan te moedigen. Cronin legt uit dat: "niertransplantatie bij levende donoren een integraal onderdeel moet blijven van de NHS-strategie om levens te redden."
Cronin stelt dat niertransplantatie bij levende donoren een uitstekende staat van dienst heeft en dat 3% van de totale niertransplantatie activiteit in het Verenigd Koninkrijk afkomstig is van donatie aan vreemden. Levende donoren hebben een goed overlevingspercentage op lange termijn en drukken een hoge mate van tevredenheid met terugwerkende kracht uit met betrekking tot hun beslissing om een ??nier te doneren.

Hoewel Cronin erkent dat artsen geen morele plicht hebben om hun patiënten aan te moedigen om een ??vreemdeling te doneren, benadrukt ze dat:

"Het aanmoedigen van gezonde, competente volwassenen om vrijwillig een van hun nieren te doneren ten behoeve van een ander door hen voldoende informatie te geven over het proces en de waarde van hun donatie te erkennen, is consistent met de ethiek van de NHS, die bestaat voor het algemeen welzijn. "

Cronin concludeert dat het belangrijkste punt is:

"Als iets niet alleen niet verkeerd is om te doen, maar eigenlijk ook een goede zaak is, dan kan het niet verkeerd zijn om het te doen."

Geschreven door Grace Rattue