Hartaanval - Onmiddellijke verminderde Dosis van de Glucose Dosis

Het onmiddellijk geven van iemand met een hartaanval kan een dosis glucose vermengd met insuline en kalium (bekend als "GIK") hun kans op een hartstilstand of het overlijden met 50% verminderen, blijkt uit nieuw onderzoek gepresenteerd aan de 61e jaargang van het American College of Cardiology. Sessie in Chicago deze week.
Dr. Harry P. Selker, uitvoerend directeur van het Instituut voor Klinisch Onderzoek en de Studies van het Beleid van de Gezondheid bij Centrum Tufts, leidde de studie met mede-belangrijkste onderzoeker en projectleider Dr. Joni Beshansky.
Selker vertelde de pers:
"Acute coronaire syndromen vertegenwoordigen de grootste doodsoorzaak in dit land GIK is een zeer goedkope behandeling die veelbelovend lijkt in het verminderen van die sterfgevallen en morbiditeit."
GIK bevat glucose, om het hart van brandstof te voorzien wanneer er een verminderde bloedtoevoer is, en insuline om de glucose in de cellen te helpen verplaatsen. Kalium wordt toegevoegd omdat het toedienen van glucose met insuline ervoor kan zorgen dat de kaliumspiegels te laag worden.
De proef, de "ONMIDDELLIJKE proef" genoemd, is de eerste om aan te tonen dat GIK een effectieve behandeling is voor gebruik door paramedici in "echte wereld gemeenschapsinstellingen", zei Selker, en kan als zodanig belangrijke implicaties hebben voor de manier waarop we hartaanvallen behandelen.
IMMEDIATE staat voor Immediate Myocardial Metabolic Enhancement During Initial Assessment and Treatment in Emergency Care.
Het is de eerste proef om patiënten GIK bij de allereerste tekenen van een dreigende hartaanval te geven, terwijl ze nog steeds in de gemeenschap zijn, in plaats van te wachten tot ze het ziekenhuis bereiken en de diagnose krijgen.
"Wanneer GIK onmiddellijk in huis of op weg naar het ziekenhuis begint - zelfs voordat de diagnose volledig is vastgesteld - lijkt GIK de omvang van hartaanvallen te verminderen en de helft van het risico op een hartstilstand of overlijden te verminderen," zei Selker .
Hij zei dat eerdere onderzoeken met GIK fragmentarische resultaten hebben opgeleverd, waarschijnlijk omdat het te laat is toegediend.
De behandeling kost ongeveer $ 50.
De onderzoekers hebben paramedici opgeleid die in 36 medische nooddiensten in 13 steden in de VS werken om GIK aan een patiënt toe te dienen nadat ze voor het eerst hadden vastgesteld dat ze een hartaanval kregen of hadden.
Om te beslissen of GIK waarschijnlijk zou helpen, moesten de paramedici eerst een op elektrocardiograaf gebaseerd acuut cardiaal ischemie-tijdongevoelig voorspellend (ACI-TIPI) instrument gebruiken en de bijbehorende trombolytische voorspellende instrumentbeslissingsondersteuning interpreteren die patiëntspecifieke voorspellingen op de patiënt afdrukt. bovenkant van het elektrocardiogram.
Uit deze voorspellingen konden de paramedici vervolgens beslissen of patiënten waarschijnlijk zouden profiteren van de GIK-behandeling.
In totaal namen 911 patiënten deel aan het onderzoek. Ze werden willekeurig toegewezen om GIK of een placebo te krijgen.
De resultaten toonden aan dat vergeleken met patiënten die werden behandeld met een placebo, degenen die GIK ontvingen direct na de diagnose van acuut coronair syndroom (een groep symptomen die op een hartaanval duidt of nu al aan het gebeuren zijn) 50% minder waarschijnlijk waren om hartstilstand te ervaren, waarbij het hart stopt met kloppen of sterven. Dit ondanks het feit dat de GIK de hartaanval niet heeft stopgezet.
En voor de eerste maand daarna hadden patiënten die GIK kregen 40% minder kans op hartstilstand, sterven of moeten ze worden opgenomen in het ziekenhuis als gevolg van hartfalen.
Voor patiënten met ST-elevatie-hartaanvallen, die een onmiddellijke behandeling vereisen, was het effect nog opvallender: degenen die GIK ontvingen hadden een 60% verminderde kans op hartstilstand of overlijden.
Door GIK onmiddellijk te geven, verminderde ook de ernst van hartweefselschade als gevolg van de hartaanval.
Bij patiënten die placebo kregen, was 10% van het hartweefsel beschadigd, gemiddeld vergeleken met 2% voor degenen die GIK kregen.
Bovendien leek GIK de 23% van de patiënten wier vermoede hartaanvallen later vals alarm bleken niet te schaden.
Selker zei dat meer mensen sterven aan hartaanvallen buiten ziekenhuizen dan binnen hen. Hij en zijn collega's wilden daar iets aan doen en kwamen met iets dat effectief is en overal kan worden gebruikt.
"Honderdduizenden mensen sterven per jaar in de gemeenschap, we wilden onze aandacht richten op die patiënten," zei hij.
Het team volgt de studiedeelnemers op zes en twaalf maanden om de langetermijneffecten van GIK te evalueren.
Het National Heart, Lung and Blood Institute, dat deel uitmaakt van de National Institutes of Health, financierde het onderzoek.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Ginseng voor kankerpatiënten zegt Mayo Clinic

In een proef onder leiding van de Mayo Clinic toonde het kruid dat algemeen bekend staat als de Amerikaanse ginseng (Panax quinquefolius), goede resultaten bij het helpen van kankerpatiënten met vermoeidheid, in vergelijking met een placebo. De bevindingen, die zullen worden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology, hebben 340 patiënten bekeken die zich in de fase na de behandeling bevonden of onder behandeling waren met kanker.

(Health)

De helft van de ouders vertelt hun kinderen niet over puberteit, relaties en seks, VK

Volgens een recent onderzoek, licht ongeveer de helft van de ouders in het VK hun kinderen niet op over puberteit, relaties en seks, omdat ze niet zeker weten wat ze moeten zeggen, zich schamen of gebrek aan vertrouwen en kennis hebben over seksuele gezondheid. Van de 9.000 jonge mensen die deelnamen aan het onderzoek, onthulde 46% dat zij 'niets' of 'weinig' informatie over seks en relaties van hun ouders ontvingen.

(Health)