Hysterectomie Inclusief eierstokverwijdering verlaagt het risico op ovariumkankers - brengt geen andere risico's met zich mee

Een vrouw met een hysterectomie die de verwijdering van de eierstokken omvat, heeft een verminderd risico op het ontwikkelen van eierstokkanker en geen hoger risico op het ontwikkelen van andere vormen van kanker, hartaandoeningen of heupfracturen, onthulden onderzoekers van de University of California in San Francisco in het journaal Archives of Internal Medicine.
Dr. Vanessa Jacoby en het team verzamelden gegevens van het WHI (Women's Health Initiative), dat meer dan 25.000 postmenopauzale vrouwen omvatte tussen 50 en 70 jaar oud - ze hadden allemaal een hysterectomie ondergaan en geen van hen had een familiegeschiedenis van eierstokkanker. Ongeveer 56% van hen had ook hun eierstokken verwijderd. 79% had een vorm van HST (hormoonvervangende therapie) gekregen. De vrouwen werden gedurende gemiddeld 7 tot 8 jaar gevolgd om erachter te komen hoeveel ontwikkelde hartziekten, heupfracturen of eierstokkanker.
Ze ontdekten dat eierstokkanker zich ontwikkelde in 1 op de 300 vrouwen die net een hysterectomie hadden, in vergelijking met 1 op de 5000 die hun eierstokken ook hadden laten verwijderen.
Beide groepen vrouwen - die met alleen hysterectomieën en die met hysterectomie plus verwijdering van eierstokken hadden vergelijkbare heupfracturen en hartziektecijfers - 8 op 1.000 per jaar.
EEN hysterectomie is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder - soms kan het de baarmoederhals omvatten. Wanneer zowel de baarmoeder als de baarmoederhals worden verwijderd, wordt de procedure een totale hysterectomie genoemd. Het verwijderen van alleen het baarmoederlichaam zonder de baarmoederhals te verwijderen staat bekend als een subtotale hysterectomie. Een oophorectomy of ovariëctomie is de chirurgische verwijdering van één of beide eierstokken.
Hun bevindingen gingen in tegen de Nurses 'Health Study, die een associatie leek te vinden tussen ovariëctomie en een hoger risico op sterfgevallen door kanker, hartziekten en mortaliteit in het algemeen.
Hoewel de Nurses 'Health Study ook groot was en een langere follow-up-periode had, had dit alleen betrekking op vrouwen in de leeftijd van 51 tot 63 jaar.
Dr. Vanessa Jacoby zei:

"Wat onze studie benadrukt, is dat het erg onduidelijk is omdat er een dubbelzinnige mix van gegevens is.Er is echt geen goed antwoord over wat te doen bij het verwijderen of behouden van uw eierstokken tijdens een hysterectomie. Er moet absoluut nog veel meer worden gedaan."

In de VS worden jaarlijks ongeveer 600.000 hysterectomieën uitgevoerd. Ze worden vaak uitgevoerd bij vrouwen die de menopauze nog niet hebben bereikt, maar die zware bloeden of last hebben van goedaardige tumoren die in de baarmoeder groeien. Patiënten van ten minste 40 jaar oud krijgen meestal ook een ovariëctomie aangeboden ter bescherming tegen eierstokkanker. Eierstokkanker treft slechts ongeveer 1,4% van de vrouwtjes, maar het heeft een zeer hoog sterftecijfer.
Toen HRT minder populair werd voor de behandeling van menopauzeklachten, werd het verwijderen van eierstokken van vrouwen zonder familiegeschiedenis van eierstokkanker een controversieel onderwerp. HST was gekoppeld aan een hoger risico op beroerte, hartaandoeningen en kanker in de studie van het Women's Health Initiative.
Jacoby benadrukte dat hun studie niets te maken had met het gebruik van hormoontherapie.
De onderzoekers zeiden dat hun bevinding suggereert dat het uitvoeren van een ovariëctomie het risico van een vrouw op het ontwikkelen van bepaalde ziekten en aandoeningen niet verhoogt.
Vrouwen in de postmenopauze die hun eierstokken hebben verwijderd, hebben geen significant verschillende hormoonspiegels in vergelijking met degenen die hun eierstokken houden - het hormoonspiegelverschil is niet voldoende om een ??impact te hebben op hun gezondheid op de lange termijn, leggen de auteurs uit.

De auteurs voegde daaraan toe dat vrouwen die een hysterectomie ondergaan en hun eierstokken houden een lager risico op ovariumkanker hebben dan vrouwen die nooit een hysterectomie hebben ondergaan.
Hoewel de vrouwen in dit nieuwste onderzoek met verwijderde eierstokken geen hoger risico hadden op een beroerte, hartaanval of pulmonale bloedstolsels, hadden ze een gemiddeld hoger risico op hypertensie (hoge bloeddruk) en angina pectoris.

"Oophorectomy vs Ovarian Conservation With Hysterectomy - Cardiovascular Disease, Hip Fracture, and Cancer in the Observatory Study of Women's Health Initiative"
Vanessa L. Jacoby, MD, MAS; Deborah Grady, MD, MPH; Jean Wactawski-Wende, PhD; JoAnn E. Manson, MD, DrPH; Matthew A. Allison, MD, MPH; Miriam Kuppermann, PhD, MPH; Gloria E. Sarto, MD, PhD; John Robbins, MD, MSH; Lawrence Phillips, MD; Lisa W. Martin, MD; Mary Jo O'Sullivan, MD; Rebecca Jackson, MD; Rebecca J. Rodabough, MS; Marcia L. Stefanick, PhD
Arch Intern Med. 2011; 171 (8): 760-768. doi: 10,1001 / archinternmed.2011.121
Geschreven door Christian Nordqvist