Mammogrammen zijn niet effectief bij het verlagen van de borstkankersterftecijfers

Gedurende de afgelopen 30 jaar zijn miljoenen vrouwen gediagnosticeerd met borstkanker. Hoewel screenings met mammogrammen vaak worden gebruikt, is de prevalentie van gemetastaseerde borstkanker niet veranderd en is er geen vermindering van de frequentie van kanker die in de late stadia wordt gediagnosticeerd, volgens een recente studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine uitgevoerd door onderzoekers van The Dartmouth Institute for Healthy Policy & Clinical Practice in Lebanon, N.H.
Dr. H. Gilbert Welch, en zijn team van St. Charles Health System in Bend, Oregon, verklaarden dat bijna een derde van alle vrouwen die pas de diagnose borstkanker hebben gediagnosticeerd zijn en dat screening geen grote invloed heeft over de sterftecijfers in gevallen van borstkanker.
Hoewel er minder vrouwen sterven aan de ziekte, zeggen de experts dat dit niet van screenings is; het komt door de ontwikkeling van betere medicijnen en behandelingstherapieën.
De nieuwe studie kijkt naar nationale gegevens van 30 jaar en hoe de tarieven zijn veranderd, of gelijk gebleven, sinds mammogrammen werden geïntroduceerd. De onderzoekers zeiden: "Het gaat niet om een ??selecte groep patiënten, een specifiek protocol of een enkel punt in de tijd."
Ze wilden bepalen of mammografie werkte met betrekking tot eenvoudige screeningsnormen. Om de incidentie van sterfgevallen als gevolg van borstkanker te verminderen, zijn twee dingen nodig:

• Screenings moeten worden uitgevoerd voordat de kanker terminaal is geworden.
• Screenings moeten werken om te voorkomen dat minder kankers in een laat stadium zich ontwikkelen, omdat elke patiënt bij wie de eerste vereiste diagnose is gesteld, later geen slechtere kanker blijkt te hebben.

Als de kankergehaltes in een latere fase niet worden verminderd, worden alle verbeteringen in de kankersterfte duidelijk veroorzaakt door andere factoren. De onderzoekers geloven dat voor borstkanker de belangrijkste factor die de overlevingskansen verhoogt, een betere behandeling is.

Het begin van mammografiescreening in de V.S. is gekoppeld aan een tweevoudige toename in vroege detectie van borstkanker per jaar; een totale toename van 122 gevallen van borstkanker per 100.000 patiënten. Het aantal patiënten met borstkanker in een laat stadium is echter met 8% afgenomen; een totale vermindering van 8 gevallen voor elke 100.000 patiënten.
De wetenschappers zijn van mening dat meer dan 1,3 miljoen vrouwen de laatste 30 jaar overdreven zijn gediagnosticeerd met borstkanker.
De onderzoekers zeiden:

"En hoewel niemand met zekerheid kan zeggen welke vrouwen overdiagnosed zijn, is er zekerheid over wat er met hen gebeurt: ze ondergaan een operatie, bestralingstherapie, hormonale therapie gedurende vijf jaar of langer, chemotherapie, of (meestal) een combinatie van deze behandelingen voor abnormaliteiten die anders geen ziekte zouden hebben veroorzaakt. "

Het rapport merkt op dat vrouwen van ten minste veertig jaar een keuze hebben in de screeningmethode die zij gebruiken. Het voordeel van mammografie is lager dan eerder werd gedacht in termen van het verminderen van de sterftecijfers.
"Vrouwen moeten erkennen dat ons onderzoek geen antwoord geeft op de vraag" Moet ik gescreend worden voor borstkanker, maar ze kunnen er zeker van zijn dat de vraag meer dan één goed antwoord heeft ", concludeerden de onderzoekers.
Geschreven door Christine Kearney