Pap-uitstrijkjes en screeningsaanbevelingen

Een nieuwe studie, vroeg online gepubliceerd in Annals of Internal Medicine, stelt dat volgens de nieuwe richtlijnen van de Amerikaanse Preventieve Services Task Force (USPSTF) vrouwen van 21 tot 65 jaarlijks om de drie jaar Pap-uitstrijkjes moeten krijgen, en vrouwen die tussen de 30 en 65 jaar zijn, kunnen wel 5 jaar mee, als ze de test op humaan papillomavirus (HPV) krijgen als ze voor hun uitstrijkjes gaan.
De USPSTF zegt dat screening op baarmoederhalskanker bij vrouwen jonger dan 21 jaar niet wordt aanbevolen, want ongeacht wat hun seksuele geschiedenis is, er is echt geen manier om het risico op baarmoederhalskanker of overlijden door kanker te verminderen. Vrouwen ouder dan 65 die geen risico lopen en de aanbevolen screening eerder in hun leven hebben gehad, hebben geen screening nodig.
Virginia Moyer, MD, MPH, hoogleraar kindergeneeskunde aan Baylor Medical College zegt:

"Dit is goed nieuws voor vrouwen omdat er bewijs is dat een jaarlijks uitstrijkje niet nodig is om sterfgevallen als gevolg van baarmoederhalskanker te voorkomen. Screening elke drie jaar vanaf 21-jarige leeftijd hetzelfde aantal levens als jaarlijkse screening, maar met de helft van het aantal colposcopieën en minder vals-positieve tests. "

In oktober 2011 werd door het USPSTF een ontwerpaanbeveling vrijgegeven. Sindsdien is nieuw bewijs aan het licht gekomen met betrekking tot HPV-testen bij screening op baarmoederhalskanker. Het USPSTF bekeek het nieuwe bewijsmateriaal en besloot dat vrouwen tussen 30 en 65 jaar HPV-screening en Pap-uitstrijkjes in coördinatie moesten krijgen. Wanneer ze ze samen ontvangen, kunnen ze de screening dan eens in de 5 jaar krijgen, in plaats van elke 3. De Force zegt dat HPV-screening niet wordt aanbevolen bij vrouwen jonger dan 30 jaar, vooral omdat de infectie vaak vanzelf verdwijnt en normaal gevonden bij jongere vrouwen.
Het Centrum voor ziektebestrijding en -preventie stelt dat er een lage kans is op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker bij vrouwen van 30 jaar en ouder met normale Pap-resultaten. Dit bewijst dat Paps om de drie jaar niet nodig is, maar vrouwen mogen hun reguliere doktersbenoemingen niet verwaarlozen.
Patiënten die een hysterectomie hebben gehad waarbij de baarmoederhals is verwijderd en geen voorgeschiedenis van baarmoederhalskanker hebben, hoeven niet te worden gescreend, aldus de Task Force. Ook hoeven degenen die ouder zijn dan 65 niet gescreend te worden als hun laatste 3 PAP's negatief waren, of als 2 PAP's op rij negatieve co-tests hadden, binnen 20 jaar voor de screening stopte, toen de laatste test binnen was minstens 5 jaar.
Geschreven door Christine Kearney