Studie bevestigt thuis Bloeddrukmonitoring Nauwkeuriger, betaalbaarder

Het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) heeft nieuwe richtlijnen vrijgegeven die betrekking hebben op het bewaken van hoge bloeddruk. In plaats van strikt te letten op kliniekgebaseerde methoden, bleek ambulante bloeddrukmeting (herhaalde metingen gedurende een periode van 24 uur) nauwkeuriger te zijn dan metingen op basis van klinieken en is het ook beter voor uw portemonnee omdat het vanuit huis kan worden gedaan. van altijd in een zorginstelling.
Hoge bloeddruk is wereldwijd een toonaangevende risicofactor voor hartaandoeningen en beroertes en is de meest voorkomende reden voor een consult voor eerstelijnsgezondheidszorg voor een chronische aandoening in het VK, waarbij ten minste een kwart van de volwassenen aan hypertensie lijdt.
Ambulante bloeddrukmeting zorgt ervoor dat de bloeddruk tijdens de slaap intermitterend kan worden gecontroleerd en is nuttig om te bepalen of de bloeddruk van de patiënt 's nachts daalt ten opzichte van de dagwaarden. Een nachtelijke val is normaal. Het correleert met de relatiediepte maar met andere factoren zoals slaapkwaliteit, leeftijd, hypertensieve status, burgerlijke staat en sociale netwerkondersteuning.
Het ontbreken van een nachtelijke dip is geassocieerd met slechtere gezondheidsuitkomsten, waaronder verhoogde sterfte in een recent onderzoek. Bovendien wordt nachtelijke hypertensie geassocieerd met beschadiging van het eindorgaan en is het een veel betere indicator dan de bloeddrukmeting overdag.
Professor Richard McManus, van de Universiteit van de Primaire Zorg Clinical Sciences, die co-auteur van de krant met Dr Sue Jowett, van de Health Economics Unit, Universiteit van Birmingham, zei:

"Uit dit onderzoek blijkt dat ambulante bloeddrukmeting ten tijde van de diagnose van hoge bloeddruk een betere gerichtheid van de behandeling mogelijk zou maken en kostenbesparend is. Ambulante monitoring is al beschikbaar in sommige huisartspraktijken en we hebben aangetoond dat het wijdverspreide gebruik ervan beter zou zijn voor zowel patiënten als de clinici die voor hen zorgen Behandeling met bloeddrukverlagende medicijnen is meestal levenslang en daarom is het de moeite waard om de beslissing te nemen om meteen te beginnen. "

Aangenomen wordt dat deze ambulante methode het effect van een witte-jas-hypertensie kan verminderen waarbij de bloeddruk van een patiënt tijdens het onderzoek verhoogd is door nervositeit en angst veroorzaakt door een klinische setting. Out-of-office metingen worden ten zeerste aanbevolen als aanvulling op kantoormetingen door bijna alle hypertensie-organisaties.
De studie, die werd gefinancierd door het National Institute for Health Research (NIHR) en NICE, was een samenwerkingsproject met instellingen uit het VK, waaronder onderzoekers van NICE, Barts, de Universiteit van Londen en de universiteiten van Birmingham, Oxford, Cambridge en Leicester.
Met behulp van een hypothetische groep eerstelijnsgezondheidszorg van 40 jaar en ouder, met een bloeddrukmeting van meer dan 140/90 mm Hg, vergeleken de onderzoekers drie diagnostische strategieën (verdere bloeddrukmeting in een kliniek, thuismonitoring en metingen met behulp van een mobiel beeldscherm) ) om levenslange kosten, voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren en kosteneffectiviteit te beoordelen.
De resultaten toonden aan dat ambulante monitoring de meest kosteneffectieve optie was om hoge bloeddruk te diagnosticeren bij mannen en vrouwen van alle leeftijden, en het bespaarde geld in alle groepen en resulteerde in meer voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren voor beide geslachten in de 50-plus leeftijd. groep.
De studie concludeert:

"Ambulante monitoring als een diagnostische strategie voor hypertensie na een initiële verhoging van de waarde in de kliniek zou een verkeerde diagnose en kostenbesparing verminderen .Verplichte kosten van ambulante monitoring worden gecompenseerd door kostenbesparingen door beter gerichte behandelingen Ambulante monitoring wordt aanbevolen voor de meeste patiënten vóór de start van hypertensieve medicijnen. "

Geschreven door Sy Kraft