Geavanceerde radiotherapie gekoppeld aan verbeterde overlevingspercentages bij oudere longkankerpatiënten

Het laatste nummer van het tijdschrift Annalen van Oncologie meldt dat een groot nieuw onderzoek door een van de belangrijkste kankercentra van het land, het VU Medisch Centrum (VUMC) in Amsterdam, heeft aangetoond dat wijdverbreid gebruik van geavanceerde radiotherapie-technieken in Nederland heeft geleid tot een betere overlevingskans bij oudere longkankerpatiënten.
Tot nu toe heeft het VUMC meer dan duizend patiënten behandeld voor pulmonaire tumoren met stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR). Varian Medical Systems heeft de machines geleverd voor de SABR-behandeling.
Dr. Niels Haasbeek van de afdeling stralingsoncologie van het VUMC, de eerste auteur van de publicatie, verklaart:

"Het grotere gebruik van geavanceerde radiotherapie-technieken heeft geleid tot grote verbeteringen in overleving voor Nederlandse longkankerpatiënten ouder dan 75 jaar, van wie velen te zwak zijn om een ??operatie te ondergaan. Die patiënten in deze leeftijdsgroep die fit genoeg zijn voor een operatie moeten ook geïnformeerd worden over de genezende optie van SABR als een alternatief voor chirurgie. "

Hoewel longkanker wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van kanker is, zijn de algehele overlevingspercentages de afgelopen decennia minimaal verbeterd. De vijfjaarsoverleving voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) steeg bijvoorbeeld met slechts 3% van 13% in 1975-1977 tot 16% in 1999-2005.
Onderzoekers van het VUMC voerden een landelijke studie uit waarin de expertise werd toegepast die ze in verscheidene jaren van geavanceerde radiotherapie voor beginnende longkankerpatiënten hadden opgedaan om stereotactische lichaamsradiotherapie (SABR) te onderzoeken op overlevingspercentages.

SBRT is een behandelingsmethode waarbij de tumor wordt gericht met een hoogenergetische stralingsbundel om tumorcel-DNA te beschadigen en de kankercel te doden.
Het VUMC-team heeft in de afgelopen negen jaar meer dan 800 stadium-1 longtumorpatiënten behandeld, waarvan de meesten SABR gebruikten. De kliniek ontvangt verwijzingen van meer dan 70 Nederlandse ziekenhuizen en behandelt patiënten op zes Varian lineaire versnellers, waarvan twee TrueBeam ™ -apparaten zijn en één een Novalis Tx ™ -machine. Sinds 2008 worden echter alle long SABR-behandelingen bij VUMC verzorgd door gebruik te maken van Varian's RapidArc®-technologie, waarvan vele op het TrueBeam-systeem. Professor Ben Slotman, hoofd van de bestralingsoncologie van het VUMC, zegt dat het grootste voordeel van RapidArc voor longpatiënten kortere behandeltijden zijn met minder bewegingsrisico.
Hij zegt:

"Dit is vooral belangrijk voor SABR, waar hoge doseringen worden toegediend tijdens minder behandelingssessies De afgifte van de hoogste dosis voor longtumoren werd teruggebracht van 30 minuten naar slechts zes minuten Met de introductie van TrueBeam-technologie, de integratie tussen beeldvorming en behandeling de bezorging is verbeterd Door de High Intensity-modus in de zeer nabije toekomst te gebruiken, verwachten we de behandelingstijd te verkorten tot minder dan drie minuten. "

Studieleider, professor Suresh Senan, radiotherapeut bij het VUMC, licht toe:

"SABR werd voor het eerst gebruikt in Nederland bij het VUMC in 2003, dus we gebruikten het Nederlandse Kankerregister om overlevingsgegevens voor drie gedefinieerde perioden te onderzoeken - de periode van drie jaar voordat deze werd ingevoerd, de periode van drie jaar terwijl het werd beschikbaar in andere Nederlandse centra, en in de drie jaar dat het landelijk beschikbaar was, merkten we een opmerkelijke verbetering van de overleving op bij de bijna 5000 longkankerpatiënten ouder dan 75 jaar die gedurende deze negen jaar werden behandeld. "

Tijdens de retrospectieve studieperiode resulteerden geavanceerde technieken zoals SABR in een toename van het gebruik van radiotherapie bij longkankerpatiënten van 31 tot bijna 38%, terwijl het overlevingspercentage in bijna 10 maanden steeg van 16,8 naar 26,1 maanden.
Geschreven door Petra Rattue