Betaalbare uitwisselingen van verzekeringen - Het bieden van dezelfde ziekteverzekeringskeuzes als leden van het congres

De HHS (Amerikaans ministerie van Volksgezondheid en Human Services) heeft zijn voorstel gepresenteerd - betaalbare verzekeringsuitwisselingen - met als doel om op staat gebaseerde concurrerende marktplaatsen te hebben waar mensen en kleinere bedrijven een particuliere ziektekostenverzekering tegen redelijke prijzen kunnen kopen. De HHS beweert dat individuen dan dezelfde zorgverzekeringskeuzes zouden hebben als die welke momenteel door leden van het Congres worden genoten.
Consumentenorganisaties en de industrie in het algemeen prezen het plan.
De uitwisselingen zijn gepland om te beginnen in 2014. De HHS zegt dat kleine bedrijven (met minder dan 100 werknemers) en individuen in staat zullen zijn om beschikbare ziektekostenverzekeringsplannen met elkaar te vergelijken, antwoorden op vragen te ontvangen en te zien of ze belastingkredieten kunnen ontvangen voor particuliere verzekeringen of dergelijke gezondheidszorg. plannen als CHIP (Children's Health Insurance Program) en selecteer het gezondheidsplan dat het best bij hun eigen behoeften past.
Geen enkel plan zal ziekteverzekering kunnen weigeren aan personen met reeds bestaande aandoeningen.
HHS-secretaris Kathleen Sebelius, zei:

"Uitwisselingen bieden Amerikanen concurrentie, keuzevrijheid en invloed. Verzekeringsmaatschappijen concurreren om zaken op een transparant en gelijk speelveld, waardoor de kosten omlaag gaan, en uitwisselingen geven particulieren en kleine bedrijven dezelfde koopkracht als grote bedrijven en een keuze aan plannen om passen bij hun behoeften. "

De HHS stelt nieuwe regels voor die staten mogelijkheden en begeleiding bieden bij het opbouwen van hun uitwisselingen, vooral op de volgende twee gebieden:

• Gezondheidsplannen voor deelname aan een uitwisseling certificeren, normen vaststellen voor het opzetten van uitwisselingen, het opzetten van een SHOP (Small Business Health Options Program) en het uitvoeren van de basisfuncties van een Exchange.
• "Zorgen voor premium stabiliteit voor plannen en ingeschrevenen in de Exchange, vooral in de eerste jaren als nieuwe mensen komen om uitwisselingen te kopen voor een ziektekostenverzekering."

De voorgestelde regels zijn gericht op het vaststellen van minimumnormen voor uitwisselingen. Ze bieden staten ook de flexibiliteit die ze nodig hebben om uitwisselingen te maken die het best geschikt zijn voor hun specifieke verzekeringsmarkten, en komen niet in botsing met stappen die staten al hebben ondernomen in hun pogingen om verder te gaan met ruilen.
Het District of Columbia, vier territoria en negenenveertig staten accepteerden federale subsidies om de uitwisselingen op te zetten en uit te voeren. De helft van alle toestanden is verder gegaan, b.v. sommigen hebben nieuwe wetten aangenomen of nemen administratieve actie om te beginnen met het maken van uitwisselingen.
Steve Larsen, directeur van het Center for Consumer Information and Insurance Oversight, zei:

"Staten zijn toonaangevend in het implementeren van gezondheidshervorming en de aankondiging van vandaag bouwt voort op dat momentum door staten de flexibiliteit te bieden om de Exchange te ontwerpen die voor hen werkt." Met deze verordening kunnen we staten ontmoeten waar ze zijn. "

Het voorstel biedt staten ook de mogelijkheid om te bepalen of hun eigen uitwisselingen regionaal, lokaal of door een non-profitorganisatie moeten worden uitgevoerd of dat ze moeten samenwerken met HHS.
Per 1 januari 2013 zullen staten moeten aantonen dat ze binnen een jaar een verzekeringsbeurs kunnen runnen, anders zal de federale overheid het voor hen regelen.
Het voorstel, dat enkele honderden pagina's lang is, staat de komende 75 dagen open voor commentaar.
Het niet-partijdige Congressional Budget Office schat dat 24 miljoen Amerikanen die geen ziektekostenverzekering van hun werkgever ontvangen, in 2019 een verzekering via ruil hebben.
Dr. Don Berwick, hoofd van de Centra voor Medicare en Medicaid Services, zei:

"Flexibiliteit is de naam van dit spel en we gaan heel hard werken om aan de behoeften van elke staat te voldoen."

Karen Ignagni, hoofd van America's Health Insurance Plans, de in Washington gevestigde lobby-arm, zei:

"De verordening is een krachtige boodschap voor staten
dat ze de leiding hebben. '

"Coming in 2014: betaalbare verzekeringsuitwisselingen"
Geschreven door Christian Nordqvist