De risico's van Alzheimerrisico's met timing van hormoontherapie

Nieuw onderzoek uit de VS suggereert dat het gebruik van hormoontherapie het risico van vrouwen voor de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer kan beïnvloeden: mensen die het binnen vijf jaar na de menopauze beginnen, kunnen een lager risico ervaren en degenen die het later starten, kunnen een verhoogd risico op de neurodegeneratieve ziekte ervaren. .
Peter P. Zandi van de Johns Hopkins University in Baltimore en collega's schrijven over hun bevindingen in een paper die online in het tijdschrift is gepubliceerd Neurologie op woensdag.
In hun achtergrondinformatie beschrijven de auteurs hoe verschillende onderzoeken tot verschillende conclusies zijn gekomen over de vraag of hormoontherapie het risico van vrouwen op de ziekte van Alzheimer verlaagt of verhoogt.
Ze schrijven dat observationele studies (het soort dat een groep volgt gedurende een bepaalde periode) neigen te suggereren dat hormoontherapie het risico vermindert, terwijl klinische onderzoeken (die het effect van een medicijn tegen een controle testen zoals een placebo) suggereren dat het verhoogt het.

Dus besloten ze om te onderzoeken of timing of type hormoontherapie een verschil maakte.
In een persverklaring legt Zandi uit wat ze hebben gevonden:
"Onze resultaten suggereren dat er mogelijk een kritiek venster in de buurt van de menopauze is waar hormoontherapie mogelijk nuttig kan zijn."
"Aan de andere kant, als later in het leven gestart, kan hormoontherapie worden geassocieerd met een verhoogd risico om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen," voegt hij eraan toe.

Wat de onderzoekers deden

Voor het onderzoek volgden Zandi en collega's 1,768 vrouwen van 65 jaar en ouder gedurende 11 jaar.
De gegevens bevatten een geschiedenis van het gebruik van hormoontherapie door vrouwen en de datum waarop hun menopauze begon. Van de deelnemers hadden 1.105 hormoontherapie gebruikt, ofwel alleen oestrogeen ofwel in combinatie met progestageen.
In de loop van de follow-up ontwikkelden 176 vrouwen de ziekte van Alzheimer dementie. Hiervan waren er 87 onder de 1.105 die hormoontherapie gebruikten, terwijl 89 bij de 663 anderen die dat niet deden.

Wat ze vonden

Na statistische analyse lieten de cijfers dat zien vrouwen die binnen vijf jaar na de start van de menopauze met hormoontherapie begonnen, hadden een 30% lager risico op Alzheimer-dementie vergeleken met degenen die het niet hadden gebruikt.
Onder andere gebruikers van hormoontherapie die meer dan vijf jaar na het ontstaan ??van de menopauze met hormoontherapie waren begonnen, was het risico op Alzheimerdementie ongewijzigd, behalve dat een een hoger risico werd gezien bij vrouwen die een gecombineerde oestrogeen- en progestagetherapie begonnen toen ze ten minste 65 jaar oud waren.
De auteurs concluderen:
"Associatie van HT [hormoontherapie] gebruik en risico van AD [ziekte van Alzheimer] kan afhangen van de timing van gebruik. Hoewel het mogelijk nuttig is om HT te gebruiken tijdens een kritisch venster in de buurt van de menopauze, kan HT (met name tegenovergestelde verbindingen) die op latere leeftijd worden geïnitieerd, mogelijk in verband worden gebracht met een verhoogd risico. "

Gevolgen: te vroeg voor klinische aanbevelingen

De auteurs bevelen aan om verder onderzoek te doen naar de link tussen de timing van het gebruik van hormoontherapie en het risico voor Alzheimer.
In een begeleidende redactionele Victor Henderson van de Stanford University in Californië en Fellow of the American Academy of Neurology, komt hij overeen:
"Hoewel deze goed ontworpen studie de mogelijkheid ondersteunt dat hormoongebruik op korte termijn het risico op de ziekte van Alzheimer kan verminderen, er is meer onderzoek nodig voordat we nieuwe klinische aanbevelingen kunnen doen voor vrouwen en hun gebruik van hormoontherapie. "
Subsidies van het National Institute on Aging hebben de studie helpen financieren.
Geschreven door Catharine Paddock PhD