Astma tijdens de zwangerschap - zijn er vervolgrisico's voor de baby?

Volgens een nieuw onderzoek houden inhalatiecorticosteroïden voor de behandeling van vrouwen met astma tijdens de zwangerschap geen verband met verhoogde risico's van de meeste ziekten bij kinderen. De behandeling kan echter een risicofactor zijn voor metabole en endocriene stoornissen. De studie is online gepubliceerd voorafgaand aan de publicatie in de American Thoracic Society American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
65,085 moeders en hun kinderen uit het Deense nationale geboortecohort werden vanaf de vroege zwangerschap tot de kindertijd gevolgd in een populatie-gebaseerd cohortonderzoek. Eerste auteur Marion Tegethoff, PhD, geassocieerd faculteitslid in klinische psychologie en psychiatrie aan de Universiteit van Basel, Zwitserland, legde uit:

"Maternaal gebruik van inhalatiecorticosteroïden voor astma tijdens de zwangerschap was niet gerelateerd aan een verhoogd risico op de meeste ziekten in de kindertijd, verwacht voor endocriene en metabole stoornissen, in vergelijking met het risico bij astmatische moeders zonder glucocorticoïd inhalatie tijdens de zwangerschap.Onze gegevens zijn meestal geruststellend en ondersteuning van het gebruik van inhalatiecorticosteroïden tijdens de zwangerschap. "

61.002 (93.7%) van de 65.085 moeder-kind paren met live singleton zwangerschappen ondervonden geen astma tijdens de zwangerschap en 4083 (6,3%) had astma tijdens de zwangerschap. Aan het einde van de follow-up was de mediane leeftijd 6,1 jaar (bereik: 3,6 tot 8,9 jaar).

De onderzoekers vonden in een statistisch onderzoek aangepast voor baseline-voorspellers van de gezondheid van kinderen dat inhalatie gebruik van glucocorticoïden verband hield met een aanzienlijk verhoogd risico voor de eerste diagnose van endocriene en metabole stoornissen (hazard ratio [HR], 1,84; 95% betrouwbaarheidsinterval [CI], 1,13-2,99).
Dit risico werd niet waargenomen bij ziekten in een andere categorie. Het team ontdekte dat wanneer de onderzoeken beperkt waren tot paren moeder-kind die alleen aan budesonide waren blootgesteld, de resultaten vergelijkbaar waren. Budesonide - het geïnhaleerde glucocorticoïd - werd gebruikt door 79,9% van de vrouwen in het onderzoek.

Laatste auteur Gunther Meinlschmidt, PhD, geassocieerd faculteitslid in de klinische psychologie en epidemiologie aan de Universiteit van Basel, Zwitserland, legde uit:

"Dit is de eerste uitgebreide studie naar de mogelijke effecten van inhalatie van glucocorticoïden tijdens de zwangerschap op de gezondheid van het nageslacht, met betrekking tot een breed spectrum van kinderziekten.
Hoewel onze resultaten het gebruik van deze veel gebruikte astma-behandelingen tijdens de zwangerschap ondersteunen, verdient hun effect op endocriene en metabole stoornissen tijdens de kinderleeftijd verdere studie. "

De auteurs legden uit dat er in dit onderzoek een aantal limieten waren, waaronder onvoldoende gegevens over dagelijkse inhalatiedoses, gebruik van zelfrapportage van maternaal astma, en de focus van het onderzoek op inhalatie van glucocorticoïden, in plaats van andere actieve componenten van glucocorticoïden toegediend via andere routes .
De onderzoekers concluderen:

"Onze gegevens hebben zowel klinische als volksgezondheidsgevolgen, aangezien astma vaak voorkomt bij zwangere vrouwen en inhalatiecorticosteroïden de aanbevolen behandeling zijn."

Geschreven door Grace Rattue