Geen antibiotica voor toekomstige infecties? Mogelijk als er vandaag niets wordt gedaan

De wereld evolueert naar het ondenkbare scenario van onbehandelbare infecties omdat minder antibacteriële geneesmiddelen worden ontdekt en steeds meer mensen resistent worden tegen bestaande geneesmiddelen, zo melden onderzoekers van de Universiteit van Birmingham in Engeland. The Lancet Infectious Diseases. Het artikel valt samen met de Europese Antibiotica Awareness Day en waarschuwt voor de urgentie van de situatie en de acties die nodig zijn om het om te keren.
Mensen zijn er zo aan gewend geraakt dat antibiotica direct beschikbaar zijn, dat er geen gevoel van urgentie is met betrekking tot het gebrek aan nieuwe medicijnen, of in essentiële taken van het bestaande antibioticum om het leven te verlengen.
Een breed spectrum van medische procedures, waaronder veel oudere mensen met een verzwakt immuunsysteem, vertrouwen op antibiotica om opportunistische infecties te voorkomen. Zelfs tamelijk eenvoudige procedures, bijvoorbeeld transrectale prostaatbiopten die kenmerkend worden gebruikt voor het detecteren van prostaatkanker, worden problematisch vanwege antibioticaresistente infecties.
Auteur professor Laura Piddock legt uit:

"Wanneer patiënten vanwege hun kosten de behandeling met een nieuw medicijn tegen kanker wordt ontzegd, is er publieke verontwaardiging ondanks de mogelijkheid om het leven met slechts enkele weken te verlengen. Antibiotica worden niet als essentieel voor gezondheid of de praktijk van de geneeskunde beschouwd, ondanks het feit dat dergelijke middelen besparen leeft zodat individuen vele jaren na infectie kunnen leven. "

Volgens een aankondiging van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) 2 jaar geleden, is antibioticaresistentie een van de drie grootste gezondheidsbedreigingen, maar toch hebben politici, het publiek en de media de urgentie van de situatie langzaam begrepen.
De EU (Europese Unie) lanceerde het 5-jarig actieplan van de Commissie over antimicrobiële resistentie (AMR) op donderdag 17 november, dat wordt ondersteund door organisaties zoals de Society Infectious Diseases of America, ReACT (Action against Antibiotic Resistance) en de BSAC die ook actief zijn geweest met verschillende campagnes.
Tot nu toe bestaat er echter geen wereldwijde samenwerking om het antibioticavraagstuk naar de top van de gezondheidsagenda's te brengen, hoewel de antibioticumactiecampagne van het BSAC verwacht dit te veranderen (zie hieronder).

De huidige zorg geldt in het bijzonder voor de behandeling van Gram-negatieve bacteriële infecties, zoals die veroorzaakt door Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginos en multi-drug-resistente Escherichia coli.
Verschillende factoren hebben bijgedragen tot een dramatische daling van de interesse van bedrijven in het nastreven van de ontwikkeling van antimicrobiële geneesmiddelen, waaronder fusies van farmaceutische bedrijven, kleine winstmarges van deze geneesmiddelen, omdat ze meestal bestaan ??uit kortdurende behandelingen met het vermogen om snel resistentie te ontwikkelen, evenals de last van belemmeringen van regelgevende aard die moeten worden overwonnen om de goedkeuring van een medicijn te verkrijgen.
Simpel gezegd: de farmaceutische industrie vindt dat ze na veel geld te hebben uitgegeven aan het ontwikkelen van een nieuw medicijn, te maken krijgen met veel wettelijke belemmeringen, om pas te ontdekken dat wanneer hun nieuwe medicatie uiteindelijk wordt goedgekeurd, het niet lang effectief is omdat de bacterie snel groeit ontwikkelt er weerstand tegen.
Een ernstig probleem is de aanpak van geneesmiddelenonderzoeken voor antibiotica. Onderzoekers werven mensen met infecties die niet noodzakelijkerwijs zijn geïnfecteerd met de bacteriën die het medicijn moet doden, wat weer gevolgen heeft voor de werkzaamheid.

Volgens professor Piddock kon dit probleem worden weggenomen door point-of-care-tests te gebruiken om de precieze bacteriën die de infectie veroorzaakten te identificeren en om dat specifieke individu uit het onderzoek uit te sluiten als ze niet de bacterie hadden die het doelwit was. Het aantal mensen dat nodig is voor een proef is momenteel onoverkomelijk hoog, maar een dergelijke aanpak zou het aantal mensen dat nodig is voor elke proef verminderen, en er ook voor zorgen dat de deelnemers het medicijn krijgen dat specifiek op hun infectie is gericht.
Het profiel van dit probleem moet worden verhoogd om de obstakels voor nieuwe ontdekking en ontwikkeling van antibiotica te overwinnen. In reactie hierop is de British Society of Antimicrobial Chemotherapy van start gegaan Antibioticumactie, een campagne die al wereldwijde steun heeft gekregen, onder meer van de Infectious Diseases Society of America, ReACT, liefdadigheidsinstellingen en non-profitbureaus.
Al deze initiatieven vertegenwoordigen patiënten die afhankelijk zijn van een effectieve antibioticabehandeling.

Professor Piddock verklaart:

"Omdat de afwezigheid van nieuwe antibiotica iedereen raakt, is het van groot belang om deze kwestie uit de medische arena en het publieke oog te verwijderen, wat de overheid ertoe zal aanzetten om te handelen. Antibioticum Action gebruikt hiervoor de nieuwste communicatiemethoden, waaronder Twitter. zoveel mogelijk mensen helpen om een ??van de twee online petities te ondertekenen, één voor Britse burgers en een andere voor diegenen van buiten het Verenigd Koninkrijk. " (http://antibiotic-action.com/petition/)

Piddock voegt eraan toe dat op dezelfde manier waarop de GAVI Alliance en de Bill en Melinda Gates Foundation met succes vitale vaccins wereldwijd hebben geleverd, een vergelijkbaar model kan worden geïmplementeerd om nieuwe antimicrobiële ontwikkeling aan te moedigen.
Ze zegt in een slotverklaring:

"Antibiotic Action zal proberen zijn activiteiten te verenigen en uit te breiden met partnerorganisaties over de hele wereld, zodat deze wereldwijde alliantie tot stand komt. Maar totdat een wereldwijde alliantie voor de ontdekking en ontwikkeling van antibiotica wordt gevormd, moeten farmaceutische bedrijven dat veel dure geneesmiddelen in hun portefeuille herkennen. en in ontwikkeling kan nutteloos zijn als patiënten bezwijken voor dodelijke infecties.
Daarom is hun rendement op investering voor producten voor de behandeling van kanker of chronische ziekten voor een deel afhankelijk van een effectieve behandeling van infecties.Dit feit alleen al zou een stimulans moeten zijn voor farmaceutische bedrijven om de ontwikkeling van antibiotica voort te zetten of opnieuw te betreden. "

Geschreven door Christian Nordqvist