Hersenveranderingen bij adolescenten gediagnosticeerd met schizofrenie

Een rapport in het januari nummer van Archives of General Psychiatry, een van de JAMA / Archives tijdschriften stellen dat bij adolescenten met gediagnosticeerde schizofrenie en andere psychosen het grijze stofvolume lijkt af te nemen en cerebrospinale vloeistof in de frontale kwab toeneemt in vergelijking met gezonde adolescenten zonder psychose.
Volgens achtergrondinformatie in het artikel:

"Bij schizofrenie, veroorzaakt door kinderen, is progressief verlies van grijze hersenmelk (GM) gemeld, maar het is onzeker of deze veranderingen worden gedeeld door pediatrische patiënten met verschillende psychosen."

Dr. Celso Arango van het Universitair Ziekenhuis Hospital Gregorio Marañón in Madrid, Spanje, en zijn team evalueerden de progressie van de veranderingen van patiënten in de hersenen tijdens de eerste episode van de vroeg optredende psychose, evenals de relatie tot diagnose en prognose bij twee jaar follow-up. Het onderzoek werd uitgevoerd bij zes kinder- en jeugdpsychiatrische afdelingen in Spanje.

Van alle deelnemers werden er 25 gediagnosticeerd met schizofrenie, 16 patiënten hadden een bipolaire stoornis en 20 deelnemers leden aan andere psychosen, terwijl 70 gezonde deelnemers als controlegroep dienden. De onderzoekers voerden een hersenkronische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan uit bij alle deelnemers op de baseline van de studie en bij de follow-up na twee jaar.

De bevindingen lieten zien dat diegene die gediagnosticeerd waren met schizofrenie een groter volumeverlies vertoonden in grijze stof en een toename in cerebrospinale vloeistof in de frontale kwab bij de 2-jarige follow-up in vergelijking met deelnemers in de controlegroep. Bovendien ontdekten ze dat veranderingen in de totale grijze hersenmassa en linker pariëtale grijze materie aanzienlijk verschilden in deelnemers van schizofrene groepen in vergelijking met die in de controlegroep.
Progressieve wijzigingen in het hersenvolume in bepaalde gebieden van deelnemers aan de schizofrene groep waren gekoppeld aan markers met een slechtere prognose, zoals een langere periode van ziekenhuisopname tijdens de follow-up en minder verbetering van de negatieve symptomen. Grotere volume linksverlies van frontale grijze massa was ook gekoppeld aan meer weken opname in het ziekenhuis, terwijl de ernst van de negatieve symptomen gerelateerd was aan een toename van cerebrospinale vloeistof in de schizofrene groep.

De onderzoekers ontdekten geen belangrijke veranderingen tussen patiënten in de bipolaire groep vergeleken met die in de controlegroep. Ze stelden vast dat veranderingen in longitudinale hersenen bij patiënten van de controlegroep consistent bleken te zijn met het verwachte patroon dat is gedefinieerd voor gezonde adolescenten.
De onderzoekers vatten hun bevindingen samen en schrijven:

"Concluderend vonden we de progressie van volumeverlies aan grijze massa na een follow-up van twee jaar bij patiënten die een diagnose van schizofrenie hadden, maar geen bipolaire stoornis vergeleken met gezonde controles. Sommige van deze pathofysiologische processen lijken markers van armere patiënten te zijn. prognose Om therapeutische strategieën te ontwikkelen om deze pathologische progressieve hersenveranderingen tegen te gaan, moeten toekomstige studies zich concentreren op hun neurobiologische onderbouwing. "

Geschreven door Petra Rattue