Cervicale screening tarieven laag in sommige groepen

Volgens een studie gepubliceerd in de Journal of Public Health, vrouwen die jong zijn, niet-blank of in gebieden met sociaaleconomische deprivatie wonen, zullen minder vaak aanwezig zijn baarmoederhalsonderzoek.
Baarmoederhalskanker is de op een na meest voorkomende kanker bij vrouwen, met ongeveer 400.000 nieuwe gevallen en 250.000 sterfgevallen per jaar. In 2008 stierven 25.000 van de 5400 Europese vrouwen met de diagnose baarmoederhalskanker aan de ziekte. 2.500 van deze nieuwe gevallen en 830 sterfgevallen waren in het VK.
De onderzoekers stellen dat strategieën om de aanwezigheid van baarmoederhalscreening bij jonge, niet-blanke vrouwen en degenen met een laag inkomen te verbeteren, moeten worden ontwikkeld en geïmplementeerd om deze ongelijkheid aan te pakken.
De onderzoekers, Ji Young Bang, Ghasem Yadegarfar, Michael Soljak en Azeem Majeed, trachtten de algemene praktijk en socio-economische factoren in verband met cervicale screening in Engeland te identificeren, met behulp van gegevens over 26,497,476 vrouwen, geregistreerd bij 7 970 praktijken in 152 Engelse Primary Care Trusts (PCT ).
Het Quality and Outcomes Framework (QOF) is een Brits systeem dat toelaat om algemene deelnemende praktijken te monitoren op basis van hun prestaties. Voor hun onderzoek verkregen de onderzoekers gegevens over personeelsbezetting, sociaaleconomische status en QOF-indicatoren uit het QOF-systeem, tussen 2008 en 2009.
Bovendien berekenden de onderzoekers met behulp van gegevens uit het Gegevenscentrum voor de gezondheidszorg en sociale zorg van 2007 het aantal vrouwelijke patiënten per voltijdse huisarts bij een bevolking van 100.000.
De Index of Multiple Deprivation (IMD) score werd verkregen van de IMD-database van het Department of Communities and Local Government (DCLG) van 2004. Het IMD berekent de mate van sociaaleconomische deprivatie op basis van onderwijs, gezondheid, huisvesting, werk, inkomen en criminaliteit.
Het team omvatte ook het percentage vrouwelijke patiënten van 25 tot 49 jaar en 50 tot 64 jaar dat sinds 2008 werd geregistreerd bij praktijken, evenals het geschatte aantal patiënten met verschillende etniciteiten.
In zowel PCT's als in de praktijk constateerden de onderzoekers dat vrouwen van 25 tot 49 jaar, etnische vrouwen en mensen die in sociaaleconomische achterstelling woonden, aanzienlijk minder vaak naar de cervicale screening zouden gaan.
Bovendien waren vrouwen van 50 tot 64 jaar, de algehele QOF-score en de records / informatiescore significant positief geassocieerd met de dekking van de cervicale screening, maar alleen op oefeningsniveau.
Het mediane bereik voor cervicale screening op een oefeningsniveau was 83,5% (0 tot 100%) en varieerde van 65,8% tot 85,8% op een PCT-niveau.
De studieresultaten hebben vastgesteld welke groepen vrouwen grote voordelen kunnen behalen door hun aandacht voor cervicale screening te verbeteren. Het bevestigt bovendien bevindingen van ander onderzoek dat ook onvoldoende screening heeft vastgesteld bij jonge, niet-blanke vrouwen die sociaaleconomisch beroofd zijn.
Volgens eerdere studies kan de reden waarom niet-blanke vrouwen een lagere cervicale screening hebben, te wijten zijn aan een gebrek aan kennis over het cervicale screeningprogramma.
Bang uitgelegd:

"Om de cervicale screening te verbeteren, moet een systeem voor het opleiden van deze personen en het verbeteren van de kennis van de geleverde dienst worden ingesteld.
Meer georganiseerde praktijken kunnen beter zijn in het bewaken en leveren van gezondheidszorg aan de lokale bevolking, resulterend in de implementatie van beleid dat positieve resultaten kan opleveren bij het verhogen van de cervicale screening. Om de cervicale screening te verbeteren, is een veelzijdige aanpak nodig die patiënten, artsen, individuele praktijken en beleidsmakers omvat.
Prestatie-indicatoren, zoals de dekking van de cervicale screening, kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door populatiefactoren zoals leeftijd, etniciteit en sociaaleconomische status.
Het gebruik van ruwe prestatiegegevens om de kwaliteit van de zorg door huisartsenpraktijken en PCT's te bepalen, kan misleidend zijn. Dit is een belangrijke kwestie, aangezien de Britse regering dit jaar heeft aangekondigd dat de prestatiegegevens van de huisartsenpraktijk in de nabije toekomst openbaar zullen worden gemaakt. "

Bang concludeert:

"Ons onderzoek illustreert dat kenmerken van populatie en gezondheidssystemen nog steeds belangrijke invloeden zijn op deelname aan preventieve interventies zoals cervicale screening, zelfs in een gezondheidssysteem dat gratis toegang biedt tot universele gezondheidszorg.
Ook in de 21e eeuw, meer dan twintig jaar na de start van cervicale screening in Engeland, bestaan ??er nog steeds sociaaleconomische, etnische en leeftijdsgebonden verschillen. Om de cervicale screening in Engeland te verbeteren, moeten de inspanningen gericht zijn op het implementeren en ontwikkelen van strategieën voor het verbeteren van de aanwezigheid van cervicale screening bij jonge, sociaaleconomische achtergestelde vrouwen en vrouwen van etnische minderheden. "

Geschreven door Grace Rattue