Siamese Tweeling Gescheiden In Kinderziekenhuis Richmond, VS.

Siamese tweeling, Maria en Teresa Tapia, 19 maanden oud, werden met succes gescheiden na een operatie van 20 uur door een team van 45 gezondheidswerkers. De procedure werd uitgevoerd in het Children's Hospital in Richmond, Virginia Commonwealth University. De tweelingzusjes komen uit de Dominicaanse Republiek.
De twee meisjes waren bij de buik en de onderborst samengevoegd. Ze deelden een deel van hun galwegen, pancreasklieren, het eerste deel van de twaalfvingerige darm en een lever. Er zijn verschillende classificaties voor Siamese tweelingen; in dit geval waren het omphalopagus.
Dit is de eerste keer dat het kinderziekenhuis van Richmond een dergelijke procedure heeft uitgevoerd.
Het medische team werd geleid door David Lanning, M.D., Ph.D., universitair hoofddocent bij de afdeling Chirurgie van de VCU en hoofd-chirurg. Dr. Lanning zei:

"Hoewel er niet echt centres of excellence zijn voor siamese tweeling omdat ze zo zeldzaam zijn, is er bij VCU in alle facetten van complexe pediatrische operaties specifieke expertise, waaronder de scheiding van saamhorige tweelingen. We hebben ook jarenlang met de wereld gewerkt Pediatric Project, de organisatie die de meisjes hier heeft gebracht. "

Maria was 20% kleiner dan haar zus, legde Lanning uit. Dit kwam door de manier waarop hun duodenums waren verbonden; ze kon de voedingsvoordelen die ze nodig had niet goed ontvangen. Maria had ook een probleem van bloedretractie, ook vanwege een gedeeld orgaan, in dit geval de lever.
De tweeling kwam in december 2010 voor het eerst met hun moeder naar het ziekenhuis via de World Pediatric Project (WPP). De WPP is een organisatie die mondiale pediatrische, chirurgische en preventieve middelen koppelt aan kinderen in ontwikkelingslanden die zich in een kritieke toestand bevinden.
President of the World Pediatric Project, Susan Rickman, zei:

"Zonder de genereuze steun van WPP-vrijwilligers, donoren en het partnerziekenhuis Children's Hospital Richmond aan VCU, zou het gezin van de tweeling geen toegang hebben gehad tot de geavanceerde medische zorg en expertise die nodig was voor de scheiding .We zijn de vele mensen die komen samen om deze meisjes en hun familie te helpen. "

De tweeling keerde vervolgens terug naar hun land en het medische team van Richmond begon een gedetailleerd behandelplan voor hen samen te stellen. Hun anatomie werd enkele maanden zorgvuldig bestudeerd - MRI-scans en andere afbeeldingen werden onderzocht om precies te bepalen waar en hoe hun organen werden gedeeld.
In augustus 2011 keerden de meisjes, hun moeder en een tante terug naar Richmond. Verdere examens en imaging-scans werden gedaan. Weefselexpanders werden in de zusters geplaatst - het doel is om de huid te strekken zodat het overschot daarvan kan worden gebruikt voor reconstructie nadat ze zijn gescheiden. Het scheiden van siamese tweelingen omvat het scheiden ervan en vervolgens de reconstructie. De expanders worden één keer per week met vloeistof gevuld en groeien gewoonlijk uiteindelijk in grootte aan die van een blik van 8-ounce frisdrank.
Het medische team ging verder met het plannen van een stap-voor-stap gedetailleerd operatief tijdschema. Alle instrumenten die in de procedure werden gebruikt, hadden een kleurcode, mango voor Maria en turkoois voor Teresa.
Andere niet-medische mensen en organisaties hebben ook geholpen. De afdeling Modevormgeving en Merchandising aan de Virginia Commonwealth University (VCU) maakte op maat gemaakte jurken, een VCU-beeldstudent maakte een gietvorm in gipsvorm om de plastisch chirurgen te helpen bepalen hoe ze het beste voor de meisjes konden zorgen nadat ze waren gescheiden. Een VCU ergotherapeut, die ook een gecertificeerde autostoeltechnicus is, ontwierp en maakte speciaal voor de meisjes een autostoeltje.

Zodra de meisjes chirurgisch werden gescheiden, werd Teresa naar een andere operatiekamer gebracht en de laatste stappen van de procedure werden bij elke patiënt uitgevoerd. Uiteindelijk werden ze naar de kinder ICU (intensive care unit) gebracht om te herstellen.
Dr. Lanning zei:

"Een van de dingen die voor ons bemoedigend is, is dat ze zo veel potentieel hebben om te functioneren, vrij mobiel, zeer actieve individuele meisjes. Als we eenmaal het gevoel hebben dat ze medisch stabiel zijn en denken dat het veilig is, zullen we probeer ze mogelijk in dezelfde kamer en in de buurt van elkaar te krijgen omwille van hen en omwille van hun moeder. '

Lanning toegevoegd:

"De impact die we kunnen hebben in deze derdewereldlanden is dramatisch als we het hebben over specifieke chirurgische pathologie.Wij als medische zorgverleners leren een enorme hoeveelheid.Er zijn veel complexe problemen die we hier soms in de staten zien, maar zien met een beetje regelmaat in andere landen.We doen ervaring op met de zorg voor deze kinderen, of ze nu in hun eigen land zijn of dat ze hier zijn. '

Siamese tweeling

Siamese tweeling, in het verleden beter bekend als Siamese tweeling, zijn identieke tweelingen. Echter, terwijl in utero hun lichamen worden samengevoegd - smelten ze samen. Geschat wordt dat tussen 1 op elke 50.000 tot 100.000 geboorten resulteert in een paar siamese tweelingen. Het percentage ligt hoger in Afrika en Zuidwest-Azië.
Ongeveer de helft van alle Siamese tweelingen is doodgeboren. Een aanzienlijk deel van degenen die de bevalling hebben overleefd, heeft afwijkingen. Drie keer zoveel siamese tweelingen zijn meisjes vergeleken met jongens.
Eerder deze maand werden twee meisjes gescheiden in het Lucile Packard Children's Hospital, gelegen aan de universiteitscampus van Stanford, Palo Alto, Californië. (Link naar artikel)
Geschreven door Christian Nordqvist