Vrouwelijke rokers met een hoger risico op hartziekten

Vrouwen die roken hebben een 25% hoger risico op hartaandoeningen dan mannen die roken, en hoe langer ze roken, hoe groter dit risico wordt ten opzichte van mannen die roken voor hetzelfde aantal jaren, volgens een nieuw gepoold gegevensonderzoek dat vandaag is gepubliceerd, 11 augustus in The Lancet. De onderzoekers suggereren fysiologische verschillen tussen de geslachten, of misschien omdat vrouwen anders roken dan mannen, wat betekent dat vrouwen sterker worden beïnvloed door de kankerverwekkende chemicaliën in tabaksrook.
De British Heart Foundation zei dat ze de resultaten van de studie "alarmerend" vonden, vooral omdat vrouwen minder sigaretten roken dan mannen, meldt BBC News.
Dr. Rachel R. Huxley, van de afdeling epidemiologie aan de Universiteit van Minnesota, en Dr. Mark Woodward, van de Johns Hopkins Universiteit in Maryland, beide in de VS, voerden een systematische review en meta-analyse uit van prospectieve cohortstudies.
Ze evalueerden studies die het roken en het hartrisico bij mannen en vrouwen publiceerden tussen 1966 en 2010 en vonden 75 datasets met 2,4 miljoen deelnemers waarbij onderzoekers drie dingen hadden gedaan die aan hun criteria voldeden: (1) ze hadden Relative Risk (RR) gemeten van coronaire hartziekte voor mannen en vrouwen afzonderlijk, (2) onderzocht hoe het verschilde met huidig ??roken in vergelijking met niet roken, en (3) gecorrigeerd voor andere cardiovasculaire risicofactoren dan coronaire hartziekten.
Toen ze de gepoolde gegevens analyseerden, pasten Huxley en Woodward de cijfers aan om, voor zover mogelijk, het effect van sekseverschillen op andere belangrijke risicofactoren te elimineren.
Zij hebben hun resultaten uitgedrukt in RRR's: Relative Risk Ratios. Het relatieve risico-bit is het risico van een roker die een hartziekte ontwikkelt, in vergelijking met een niet-roker. Vervolgens, door het vergelijken van resultaten voor mannen en vrouwen, berekenden ze ratio's om uit te drukken hoe het relatieve risico om een ??roker te zijn varieert tussen de seksen.
Merk op dat ze geen rekening hebben gehouden met het aantal sigaretten dat mannen en vrouwen rookten, ze hebben alleen gekeken naar het risico om een ??roker te zijn in verhouding tot niet-roker.
Ze ontdekten dat:

• De gepoolde, aangepaste RRR van roken in vergelijking met niet roken voor coronaire hartziekte was 1,25 (95% CI varieerde van 1 · 12 tot 1 · 39, p
• Deze cijfers waren onveranderd toen ze zich aanpasten voor publicatiebias en er was ook weinig bewijs dat verschillen tussen studies (heterogeniteit van onderzoek naar studie, p = 0,21) belangrijk genoeg zouden zijn om de cijfers te veranderen.


• Het toegenomen relatieve risico bij vrouwen steeg met nog eens 2% per follow-upjaar, wat suggereert dat hoe langer een vrouw rookt, des te hoger haar risico op het ontwikkelen van een hartaandoening wordt in vergelijking met een man die voor hetzelfde aantal jaar heeft gerookt .

De onderzoekers vonden ook gegevens in 53 onderzoeken waarin eerdere rokers met nooit-rokers waren vergeleken. Toen zij hier gegevens uit verzamelden, vonden zij geen bewijs van een verschil tussen mannen en vrouwen, waarbij het relatieve risico van vorige rokers met nooit-rokers werd vergeleken (RRR 0 · 96, 95% CI 0 · 86 tot 1 · 08, p = 0 · 53).
Ze concludeerden dat het niet duidelijk was of deze verschillen in risico op coronaire hartziekten bij rokers tussen mannen en vrouwen te wijten zijn aan biologie of verschillen in rookgedrag.
"Tabaksbeheersingsprogramma's moeten rekening houden met vrouwen, met name in die landen waar het roken onder jonge vrouwen toeneemt," drongen ze aan.
Geschreven door Catharine Paddock PhD