Lang werkende geboortebeperkingsformulieren zijn veel effectiever

Vrouwen op anticonceptiepillen, de vaginale ring of de pleister hebben een 20-voudig hoger risico om onbedoeld zwanger te raken in vergelijking met die op spiraaltjes (intra-uteriene apparaten) of implantaten, dwz langerwerkende vormen van anticonceptie, onderzoekers van de Washington University School of Medicine in St. Louis meldde zich in NEJM (New England Journal of Medicine).
Bacteriën voor geboortebeperking kunnen zeer effectief zijn, zolang er sprake is van uitstekende therapietrouw, d.w.z. als de vrouw die neemt, zich dat herinnert en dat elke dag doet.
De auteurs stelden vast dat kortetermijnanticonceptiemethoden, waaronder anticonceptiepillen, de ring of de pleister, bijzonder onbetrouwbaar waren bij jongere vrouwen - vrouwen jonger dan 21 jaar hebben twee keer zoveel kans om onbedoeld zwanger te worden in vergelijking met oudere.
De onderzoekers denken dat het aantal ongeplande zwangerschappen bij adolescente vrouwen in de VS aanzienlijk zou dalen als meer van hen gingen naar langer werkende contractieve methoden.
Senior auteur Jeffrey Peipert, MD, zei:

"Deze studie is het beste bewijs dat we hebben dat langwerkende omkeerbare methoden veel beter zijn dan de anticonceptiepil, pleister en ring. Spiraaltjes en implantaten zijn effectiever omdat vrouwen ze kunnen vergeten nadat clinici de apparaten op hun plaats hebben gezet."

Ongewenste zwangerschappen in de VS.

Ongeveer de helft van alle zwangerschappen in de VS is onbedoeld - in totaal 3 miljoen elk jaar. Er zijn beduidend meer ongewenste zwangerschappen in Amerika dan de totalen in andere geïndustrialiseerde landen. Volgens eerdere studies gebeurt ongeveer de helft van al deze zwangerschappen vanwege anticonceptiemislukkingen.
Intra-uteriene apparaten worden door een beroepsbeoefenaar in de baarmoeder van de vrouw geplaatst. Het hormonale spiraaltje duurt vijf jaar, terwijl het koperspiraaltje twee keer zo lang meegaat. Hormonale implantaten, die onder de huid van de bovenarm worden geplaatst, bieden 36 maanden anticonceptie.

Spiraaltjes en implantaten hebben zeer lage uitvalpercentages

Deze anticonceptiemethoden op lange termijn, hoewel zeer effectief, kunnen vooraf kosten met zich meebrengen van meer dan $ 500; iets dat veel Amerikaanse vrouwen niet kunnen betalen.
Hoofdauteur Brooke Winner, MD, zei:

"We weten dat spiraaltjes en implantaten zeer lage uitvalpercentages hebben - minder dan 1 procent. Maar hoewel IUD's zeer effectief zijn en veilig zijn gebleken bij vrouwen en adolescenten, worden ze alleen gekozen door 5,5 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten die anticonceptie gebruiken ."

Het team was van plan om te bepalen of het opleiden van vrouwen over de effectiviteit van verschillende anticonceptiemethoden zou kunnen leiden tot minder onbedoelde zwangerschappen als ze geen kosten zouden moeten overwegen. Alle vrouwen in deze studie kregen gratis geboortebeperking.
De studie omvatte meer dan 7.500 vrouwen, in de leeftijd van 14 tot 45 jaar; ze liepen allemaal een hoog risico op onbedoelde zwangerschap. Alle vrouwen hadden zich aangemeld voor het project Contraceptive CHOICE. Ze waren allemaal seksueel actief of bedoeld om binnen zes maanden seksueel actief te worden. Ze wilden de anticonceptiemethoden veranderen of waren niet op enige vorm van anticonceptie. Geen van de vrouwen wilde het volgende jaar zwanger worden.
De volgende anticonceptiemethoden werden aan de vrouwen uitgelegd; ze konden kiezen welke ze wilden:

• Vaginale ring
• lap
• spiraaltje
• Implant
• Anticonceptie-injectie
• Geboortenbeperkende pillen

Wanneer ze maar wilden, konden de deelnemers anticonceptiemethoden stopzetten of veranderen.
Tijdens het onderzoek werden de vrouwen om de drie of zes maanden telefonisch gecontacteerd en werd gevraagd of ze perioden hadden gemist en / of ze zwanger waren geraakt. Deelnemers die zich afvroegen of ze zwanger zouden kunnen zijn, werden uitgenodigd om een ??urinezwangerschapstest te doen. Degenen die zwanger waren, werd gevraagd of ze van plan waren dit te doen en welke anticonceptiemethode ze, indien van toepassing, hadden gebruikt.
334 vrouwen werden zwanger gedurende de 36-maanden durende onderzoeksperiode.

• 156 zwangerschappen vonden plaats omdat de anticonceptiemethode was mislukt
• 133 (4,55%) van die op de pil, ring of pleister hadden anticonceptiemislukking
• 21 (0,27%) van die op implantaten en spiraaltjes had anticonceptie mislukken

Winnaar zei:

"Deze studie is ook belangrijk omdat het aantoonde dat ongeveer 75 procent van de vrouwen, wanneer spiraaltjes en implantaten kosteloos worden verstrekt, deze methoden voor anticonceptie kiest."

Vrouwen met een openbare ziekteverzekering, degenen die al kinderen hebben gehad en ouderen, hebben meer kans om te kiezen voor implantaten of een spiraaltje. Degenen met een particuliere ziektekostenverzekering, en vrouwen die nog nooit kinderen hebben gehad, kiezen vaker de ring, de pleister of anticonceptiepillen.
Winnaar zei:

"Als er een medicijn voor kanker, hartaandoeningen of diabetes zou zijn dat twintig keer effectiever was, zouden we het het eerst aanbevelen. Onbedoelde zwangerschappen kunnen een negatief effect hebben op de gezondheid en het onderwijs van vrouwen en de gezondheid van pasgeborenen."

Geschreven door Christian Nordqvist