Longfunctiestoornissen na 9/11 - Metabool syndroom Biomarkers helpen bij het voorspellen van ernst

Volgens een nieuw onderzoek waarbij reddingswerkers werden blootgesteld aan stof van het World Trade Center (WTC), voorspellen biomarkers voor het metaboolsyndroom een ??afname van de longfunctie later in het leven na blootstelling aan deeltjes. Bevindingen uit de studie werden online gepubliceerd voorafgaand aan de publicatie in de American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
327 niet-rokende reddingswerkers van FDNY 9/11 werden ingeschreven om deel te nemen aan een genest gevalonderzoek. Onderzoekers meten biomarkers van het metaboolsyndroom binnen zes maanden na blootstelling aan WTC-stof. De metingen voorspelden een afname van het geforceerde expiratoire volume in één seconde (FEV1) gedurende de volgende 6 jaar.
Anna Nolan, M.D., M.S., assistent-professor Geneeskunde en milieu-geneeskunde aan het NYU Langone Medical Center, legde uit:

"Studie deelnemers met dyslipidemie, verhoogde hartslag of verhoogde leptine niveaus hadden een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van abnormale longfunctie tijdens de follow-up, in tegenstelling hiermee, verhoogde amylinegehalte het risico van het ontwikkelen van abnormale FEV1 niveaus."

De studie was genest in een groter longitudinaal gevolgd cohort. Vóór 9/11 hadden alle deelnemers een normale longfunctie. Gevallen (n = 109 deelnemers) werden gekarakteriseerd als hebbende FEV1-waarden onder de onderlimiet van normaal bij follow-up, terwijl controles (n = 218 deelnemers) werden gedefinieerd als met FEV1 op of boven de ondergrens van normaal. Voor 166 controles en 71 gevallen waren biomarkers beschikbaar. De onderzoekers ontdekten dat in de mediaan 28 maanden na initiële en vervolgonderzoek de longfunctie in gevallen voortdurend afnam, terwijl in de controles de longfunctie verbeterde.

Na correctie voor leeftijd, ras, body mass index en aankomsttijd aan het WTC, ontdekten ze dat:

• Dyslipidemie (triglyceriden ? 150 mg / dL en HDL
• De kansen waren driemaal verhoogd met verhoogd leptine (?10.300 pg / ml)
• en meer dan twee keer voor een verhoogde hartslag (?66 bpm)
• De kans om een ??geval te zijn nam met 84% af met verhoogde amylinniveaus (?116 pg / ml)

Dr. Nolan legde uit:

"Dit is het eerste rapport bij mensen dat een verband vertoont tussen amyline en longfunctie Er zijn amylineprecursoren in de longen en er is aangetoond dat amyline de leptine-resistentie vermindert De bescherming die amylin biedt in deze studie kan zijn gemedieerd door deze effecten .
Deze bevindingen suggereren dat een systemische ontsteking, een kenmerk van het metabool syndroom, een rol kan spelen bij het bevorderen van de stoornissen van de longfunctie bij patiënten met blootstelling aan deeltjes. Gezien de hoge prevalentie van het metabool syndroom in geïndustrialiseerde landen en de stijgende incidentie in ontwikkelingslanden met hoge omgevingsdeeltjesniveaus, is de relatie tussen deze stoornissen van aanzienlijk belang. "

De studie had enkele beperkingen, zoals het gebruik van één cohort reddingswerkers en dus het beperken van de resultaten van extrapolatie naar andere cohorten, en het onderzocht niet andere mogelijke oorzaken van longfunctiestoornissen. De studie omvatte ook geen niet-blootgestelde controlegroep, wat betekent dat deze replicatie van deze bevindingen nodig heeft in populaties met en zonder blootstelling aan zwevende deeltjes.
Dr. Nolan, zei:

"Onze bevindingen in WTC-hulpverleners onderstrepen het belang van het uitvoeren van snelle medische monitoring en bemonstering na een ramp.Als we individuen met een groter risico op het ontwikkelen van longfunctiestoornissen kunnen identificeren, kunnen we eerder geschikte interventies initiëren."

Geschreven door Grace Rattue