Metaal-op-metaal heupprothese Geen extra risico op kanker op zeven jaar

Volgens een onderzoek in bmj.com, het risico op het ontwikkelen van kanker binnen de eerste zeven jaar na het ontvangen van een metaal-op-metaal heupprothese is niet hoger dan in de algemene populatie, hoewel verdere langetermijnstudies vereist zijn.
BBC Newsnight en de BMJ onlangs onderzoek gedaan naar potentieel hoge niveaus van toxische metalen afkomstig van falende heupimplantaten die in de toekomst duizenden mensen wereldwijd zouden kunnen treffen. De auteurs hebben ook onderzocht waarom deze heupvervangingen waren toegestaan, ongeacht het feit dat de risico's al decennia bekend en gedocumenteerd zijn. De BMJ heeft een uitgebreid assortiment artikelen over de veiligheid van medische apparaten die hier kunnen worden bekeken.
Het onderzoek werd uitgevoerd in opdracht van de nationale gezamenlijke registratie van Engeland en Wales, die meer dan een miljoen procedures van meer dan 97% van de orthopedische eenheden bevat, en uitgevoerd door onderzoekers van de universiteiten van Bristol en Exeter, die de geldigheid van deze zorgen hebben onderzocht. Om de slagingspercentages van gewrichtsimplantaten te evalueren, worden de registratiegegevens en ziekenhuisstatistieken elk jaar gekoppeld.
De auteurs besloten om de kankercijfers te vergelijken bij patiënten met metaal-op-metaal heupvervangingen met patiënten met andere typen heupimplantaten, evenals met de algemene bevolking. 40.576 geregistreerde patiënten in totaal, d.w.z. 14% had een soort van metaal-op-metaal dragend oppervlak, terwijl 21.264 patiënten of 7% een gesteelde metaal-op-metaal prothese hadden en 19.312 patiënten of 7% een resurfacing procedure hadden.
De auteurs vergeleken patiëntenuitkomsten met behulp van wiskundige modellen die de leeftijd en het geslacht van de patiënt omvatten, evenals drie metingen van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt ten tijde van heupoperaties, dat wil zeggen de American Society of Anesthesiologists grade, die de andere ernstige ziektes van de patiënt scoort, het aantal door de NHS gefinancierde ziekenhuisopnames in de afgelopen vijf jaar evenals het aantal onderscheiden diagnostische codes dat werd geregistreerd op het moment van de operatie.
Volgens de auteurs is een vergelijking tussen heupvervangende patiënten met mensen in de algemene bevolking niet echt eenvoudig, aangezien heupvervangende patiënten "gezonder zijn dan anderen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijdsgroep".
De uitkomst van het onderzoek toonde aan dat de waarschijnlijkheid van een 60-jarige man met matige gezondheid en een metaal-op-metaal stamde heupprothese zal worden gediagnosticeerd met kanker vijf jaar na de operatie is 6,2% in vergelijking met een kans van 6,7% bij mannen met heupprotheses die andere lageroppervlakken bevatten. Bij vrouwen waren deze cijfers respectievelijk 4,0% en 4,4% voor andere lageroppervlakken.
De bevindingen tonen verder aan dat de incidentie van gediagnosticeerde kankers na heupprothesen laag is, terwijl die voorspeld voor de leeftijd en het geslacht van de gematchte algemene populatie lager is.
De auteurs geloven dat hun studie clinici zal helpen hun patiënten gerust te stellen dat het "risico op kanker voor heupvervangende patiënten relatief laag is" en dat er geen bewijs is dat metaal-op-metaal heupprothesen een groter risico op kanker vormen.
De auteurs erkennen dat de resultaten slechts tot zeven jaar na de operatie bevindingen bevatten en bevelen aan dat verdere gegevensanalyses op lange termijn in de komende decennia worden uitgevoerd, aangezien dit de doorlooptijd is voor sommige vormen van kanker.
Geschreven door Petra Rattue

Klachten van patiënten Topzorg voor artsen

In 2011 waren patiëntenklachten de grootste zorg van artsen die contact opnamen met de Medical and Dental Defence Union of Scotland (MDDUS) voor advies. Meer dan een vijfde van alle medisch-juridische contacten was van artsen die advies wilden over klachten van patiënten. De trend onderstreept dat artsen zich meer bewust moeten worden van de noodzaak om proactiever te zijn en snel te reageren op de zorgen van patiënten.

(Health)

Uitlaatgassen Blootstelling Verhoogt hartaanvalrisico gedurende zes uur

Mensen die worden blootgesteld aan hogere niveaus van verkeersvervuiling hebben een hoger risico op een hartaanval voor ongeveer zes uur, onderzoekers van de London School of Hygiene en Tropical Medicine gemeld in de BMJ (British Medical Journal). De auteurs zeggen dat mensen met een gediagnosticeerde hartaandoening moeten proberen te vermijden dat ze zich in gebieden bevinden waar de verkeersbelasting hoog is.

(Health)