Gemetastaseerde borstkanker - Percutane cryoablatie kan een behandelingsalternatief zijn

Een studie gepresenteerd op de 37e jaarlijkse wetenschappelijke bijeenkomst van de Society of Interventional Radiology in San Francisco, Californië toont aan dat percutane cryoablatie een alternatief alternatief kan zijn voor mensen die lijden aan uitgezaaide borstkanker, bij wie de ziekte is gevorderd naar andere delen van het lichaam. Volgens de onderzoekers zou percutane cryoablatie therapie de laatste in de lijn van behandelingen kunnen zijn om individuele vlekken van overgebleven metastasen te stoppen door tumoren te bevriezen en te vernietigen.
Peter J. Littrup, MD, directeur van imaging core en radiology research aan het Karmanos Cancer Institute in Detroit, Mich zegt:

"Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen, veroorzaakt 1 miljoen nieuwe gevallen en doodt jaarlijks 370.000 mensen over de hele wereld, en ongeveer 10.000 tot 15.000 gevallen van stadium IV borstkanker komen jaarlijks voor in de Verenigde Staten.
Als u kankerbehandeling voorstelt als een driepotige ontlasting: u hebt bestralingstherapie, chirurgie en chemotherapie. Wanneer je het punt bereikt van gemetastaseerde ziekte, zul je uiteindelijk mensen beheren wiens behandelingen gefaald hebben. We introduceren de vierde etappe op de ontlasting van kankerzorg: tumorablatie. "

Littrup legt uit:

"Metastatische borstkanker in fase IV betekent dat tumoren zich wijd hebben verspreid van de primaire tumoren in de borsten naar andere weefsels van het lichaam." Dit stadium van de ziekte wordt momenteel gezien als ongeneeslijk en geassocieerd met een lage overlevingskans. worden in eerste instantie gediagnosticeerd met uitzaaiingen, naar schatting zal 25 tot 40 procent deze extra tumoren ontwikkelen, die notoir moeilijk uit te roeien zijn, zelfs met meerdere vormen en herhaalde behandelronden.
Op dit moment worden behandelingen als palliatief beschouwd - met de bedoeling om de uitzaaiingen op een afstand te houden terwijl ze hopelijk individuen meer tijd en een betere kwaliteit van leven bieden dan een complete genezing. Maar na borstamputatie, bestraling en chemotherapie is het tijd om iets nieuws te proberen. "

Littrup zegt:

"Waarom zouden mensen van het ene dure chemodrug naar het andere moeten blijven veranderen als er nog maar een paar overgebleven plekken zijn? Cryoablatie zou deze mensen een nieuwe behandeloptie kunnen bieden."

De metastatische tumoren worden meestal gevonden in de lever, de longen, nieren, botten en in zachte weefsels, evenals in het borstvlies, een dunne laag weefsel die zich rond de longen wikkelt.
De procedure verwijdert in wezen afzonderlijke tumoren die blijven bestaan ??na de eerste en vervolgbehandeling. Percutane cryoablatie is een interventionele radiologieprocedure waarbij kleine sondes via katheter in kleine delen in de huid worden ingebracht en vervolgens naar de tumoren worden geleid waar onder druk gebracht argongas wordt geïntroduceerd, waardoor de tumor in ijs wordt omgezet, waardoor het kankerweefsel effectief wordt gedood voordat heliumgas wordt gevormd ingepompt om te helpen de naald los te laten geleid door computertomografie (CT) of echografie.
De procedure wordt vastgelegd door medische beeldvorming om verschillende dichtheden te identificeren tussen het normale en bevroren kankerweefsel, zodat de ijsbal, die een lagere dichtheid heeft in vergelijking met het omringende weefsel, kan worden gezien als een duidelijk gedefinieerde donkerdere massa.
Vanwege de minimale schade aan omliggende gezonde weefsels, de dramatisch lagere bijwerkingen en hersteltijden in vergelijking met andere therapieën, zou de behandeling een waardevol alternatief kunnen zijn voor andere spot-therapieën, volgens Littrup.
Hij vervolgde:

"Cryoablatie als een gerichte therapie is gunstig omdat het het ongemak en de incidentie van ziekten aanzienlijk kan verminderen Het is een veel betere optie, denken we, dan een operatie, vooral omdat veel uitgezaaide patiënten geen kandidaat zijn voor een operatie en het mogelijk kan leiden tot langere overleving als het samenvalt met meer gegevens over primaire metastasen in andere delen van het lichaam. "

De onderzoekers voerden de percutane cryoablatieprocedure uit met CT, echografie of een combinatie van beide methoden bij in totaal acht mensen met negen tumoren. Van de acht patiënten hadden er zes voorafgaand aan de therapie minstens één enkele borstamputatie ondergaan en hun secundaire tumoren waren in de nier, lever en long van de patiënt.
Alle procedures waren succesvol en de onderzoekers rapporteerden geen ernstige complicaties. Ze identificeerden alle individuele tumoren die in het lichaam achterbleven en merkten op dat er geen herhaling van de lokale kanker was. De gemiddelde algehele overleving van de patiënten was 46 maanden, waarbij 25% van de patiënten overleefde na hun vijfjarige jubileum van de behandeling.

Concluderend zeggen de onderzoekers dat percutane cryoablatie mogelijk een effectieve alternatieve therapie zou kunnen bieden voor gemetastaseerde borstkanker, vooral met het oog op veel meer patiënten die lijden aan andere soorten gemetastaseerde ziekte die veelbelovende resultaten lieten zien.
Littrup concludeert:

"Deze therapie biedt een minimale kans op terugkeer van kanker en geen grote complicaties, waardoor deze ijsballen ideaal zijn voor het richten op metastatische tumoren die beperkt zijn in aantal en locatie. Dit is een voorstudie, en op dit moment hopen we dat het bewijsmateriaal zou kunnen zijn. een springplank voor een grotere studie om naar meer patiënten te kijken.Als we meer gegevens kunnen krijgen die percutane cryoablatie voor metastatische borstkanker ondersteunen, kan dit een enorme bevinding zijn. '

Klik hier voor meer informatie over de Society of Interventional Radiology, interventional radiologists en minimaal invasieve behandelingen.
Geschreven door Petra Rattue