Zwaarlijvige kinderen met astma hebben meer medicijnen nodig dan kinderen van normaal gewicht

Obese kinderen met astma nemen meer medicijnen, vinden het moeilijker om hun symptomen onder controle te houden, hebben meer opflakkeringen en maken meer ED-bezoeken dan kinderen met astma die geen obesitas of overgewicht hebben, onderzoekers van de Universiteit van Californië, San Diego, meldden in de Journal of Allergy and Clinical Immunology.
De auteurs legden uit dat in hun eerste onderzoek rekening is gehouden met ras en sociale factoren om aan te tonen dat kinderen met obesitas meer medicijnen nodig hebben om hun astma-opflakkeringen onder controle te houden.
De onderzoekers schreven:

"Verbetering van de voedingsstatus, het voorkomen van obesitas en het benadrukken van het belang van gewichtsverlies kan de astmacontrole en het risico op exacerbatie bij kinderen verbeteren en de incidentie van astma bij volwassenen verminderen."

10% van de Amerikaanse kinderen heeft tegenwoordig astma en 17% heeft obesitas. Obesitas en astma tarieven zijn aanzienlijk toegenomen sinds de jaren 1980.
Eerdere studies, zo schreven de auteurs, hadden gewezen op een verband tussen obesitas en astma, maar hun bevindingen waren voornamelijk onduidelijk en soms tegenstrijdig.
Dr. Kenneth B. Quinto en team verzamelden gegevens over 41.819 kinderen in een Kaiser Permanente gezondheidsplan. Bij allemaal was de diagnose astma gesteld. 56% was mannelijk, 43,5% vrouwelijk. 55.9% van de 13.815 Spaanse kinderen, 50.3% van de 5.736 Afro-Amerikaanse kinderen en 41.5% van de 9.038 Kaukasisch kinderen hadden overgewicht / obesitas.
De dikkere kinderen gebruikten gemiddeld 3,1 reddingsinhalers per jaar, vergeleken met 2,8 bij de normale kinderen.

Geïnhaleerde steroïden, zoals Flovent of Pulmicort, de steunpilaren van de behandeling om dagelijks de luchtwegontsteking onder patiënten met astma te beheersen, werden vaker gebruikt door de kinderen in het hoofd, vergeleken met die met een normaal gewicht.
Noodsituatieafdelingen kwamen vaker voor bij kinderen met obesitas (9%) in vergelijking met normale obese kinderen (8,1%). De tarieven voor ziekenhuisopname waren vergelijkbaar, 1,9% voor obesitas, 1,8% voor overgewicht en 1,9% voor kinderen met een normaal gewicht.

Zelfs nadat rekening is gehouden met verschillen in geslacht, diabetes, ras en sociaaleconomische niveaus, bleven de resultaten toch bestaan, voegde de auteurs eraan toe.
Het extra gewicht van de longen bij obese kinderen kan ervoor zorgen dat ze meer drugs nodig hebben, aldus de onderzoekers. Ook reageren zwaarlijvige kinderen (en volwassenen) niet zo goed op steroïden als kinderen met een normaal gewicht. De auteurs concludeerden:

"Obesitas bij kinderen is onevenredig van invloed op bepaalde culturele groepen." Obese kinderen ervaren verhoogde astma-morbiditeit door ED-bezoeken voor astma in vergelijking met kinderen van het normale gewicht. "

Geschreven door Christian Nordqvist