Pijnstillers gekoppeld aan een hoger risico op een hartaanval

Hoge doseringen van enkele van de meest voorkomende pijnstillers, waaronder ibuprofen en diclofenac, kunnen het risico op hartproblemen met bijna dertig procent verhogen, blijkt uit een nieuwe studie gepubliceerd in The Lancet.
De onderzoekers hebben een meta-analyse van klinische onderzoeken uitgevoerd om de risico's te analyseren die gepaard gaan met het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), inclusief selectieve COX-2-remmers (coxibs) en traditionele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (tNSAID's).
NSAID's zijn medicijnen met pijnstillende (pijnverminderende) en koortswerende (antipyretische) eigenschappen.
Hooggedoseerde NSAID's worden vaak gebruikt om pijn te behandelen en te behandelen bij patiënten die lijden aan inflammatoire aandoeningen.
Hoewel veel patiënten bereid zijn de risico's van de medicatie te accepteren, moeten ze eerst volledig worden geïnformeerd door hun arts. De resultaten van deze studie zullen hen helpen bepalen of ze bereid zijn het risico te nemen.

De cardiovasculaire risico's geassocieerd met NSAID's zijn eerder door onderzoekers onderzocht. Eén studie toonde aan dat overlevenden van de hartaanval die NSAID's kregen toegediend 45% meer kans hadden om te overlijden of binnen een week na de behandeling een andere hartaanval te krijgen.
Om de gezondheidseffecten van NSAID's volledig te beoordelen en patiënten te helpen een weloverwogen keuze te maken, hebben de onderzoekers de resultaten van in totaal 639 verschillende klinische onderzoeken (die 353.000 patiëntendossiers behandelen) grondig geanalyseerd.

Ibuprofen een veelgebruikt niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID)Ze identificeerden een verhoogd risico op hartaanvallen en overlijden bij de nieuwe generatie NSAID's "coxibs", die gepaard gingen met een toename van dertig procent van het risico op ernstige vasculaire gebeurtenissen.
De effecten van doseringen van hoge doses van 150 mg diclofenac of 2,400 mg ibuprofen elke dag werden geanalyseerd.
Een eerdere studie gepubliceerd in PLoS Medicine onthulde dat naproxen en ibuprofen met lage dosis het minst waarschijnlijk het cardiovasculaire risico verhogen, terwijl diclofenac, zelfs in doses die zonder recept verkrijgbaar zijn, het risico verhoogt.
Resultaten van de studie toonden dat elk jaar waren er drie extra hartaanvallen, vier extra gevallen van hartfalen en één overlijden voor elke 1.000 mensen die de medicijnen innamen.
Hoofdonderzoeker Prof Colin Baigent, zei:

"Drie per duizend per jaar klinkt alsof het een vrij laag risico is, maar het oordeel moet door patiënten worden genomen.
Dus als je een patiënt bent en je gaat voor je huisarts zitten om het te bespreken, dan ben jij degene die moet oordelen of drie per duizend per jaar het waard is om je mogelijk in staat te stellen je dagelijkse leven. "

Het is belangrijk op te merken dat deze bevinding geen alarm moet slaan of mensen moet betreffen die de pijnstillers alleen gebruiken voor de incidentele hoofdpijn.
Prof Baigent merkte dat op de bevinding is vooral relevant voor mensen met een hoog risico op hartziekten bij hoge doses NSAID's, eraan toevoegend dat "hoe hoger uw risico op hartaandoeningen, hoe hoger uw risico op een complicatie." Grof gezegd, als u het dubbele risico op hartaandoeningen hebt, is het risico op een hartaanval ongeveer verdubbeld. "
Van alle geanalyseerde NSAID's leek "Naproxen" de belangrijkste vasculaire gebeurtenissen of vasculaire sterfgevallen niet te verhogen.
Het is van cruciaal belang dat voorschrijvers zich bewust zijn van de risico's die aan deze krachtige geneesmiddelen zijn verbonden voordat ze deze voorschrijven.
Geschreven door Joseph Nordqvist