HIV - Bacteriële vaginose gekoppeld aan grotere overdracht van vrouw op man

Vrouwen met bacteriële vaginose zijn veel waarschijnlijker om HIV door te geven aan mannen dan andere vrouwen, rapporteerden onderzoekers van de Universiteit van Californië, San Francisco, in PLoS Medicine. Het risico is drie keer groter, voegde de auteurs eraan toe.
Bacteriële vaginose (BV), ook gekend als vaginale bacteriose, is een aandoening waarbij de normale balans van natuurlijk voorkomende micro-organismen in de vaginale flora van de vagina is veranderd, zodat de 'goede' bacteriën worden verminderd en de schadelijke bacteriën toenemen. Ongeveer 50% van alle vrouwen met bacteriële vaginose zijn asymptomatisch - ze hebben geen symptomen.
Als BV-symptomen verschijnen, kunnen ze een waterige en dunne vaginale afscheiding bevatten, kan de ontlading grijs of wit worden en kan deze een sterke (vis) geur hebben. Minder vaak, kunnen sommige vrouwen een durning gevoel ervaren tijdens het urineren, en jeuk rond de buitenkant van de vagina.

Bacteriële vaginose verhoogt het risico op het verkrijgen van soa's

Vrouwen met bacteriële vaginose zijn gevoeliger voor het verwerven van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), waaronder hiv en hebben een hoger risico op premature bevalling. HIV-positieve vrouwen met bacteriële vaginose hebben mogelijk een hoger HIV-niveau en hun baarmoederhals en vagina kunnen grotere hoeveelheden van het virus afschudden.

Hoofdauteur, Craig R. Cohen, MD, MPH, hoogleraar verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de UCSF schreef:

"Eerder onderzoek heeft aangetoond dat bacteriële vaginose het risico van vrouwen om besmet te raken met HIV kan oplopen tot meer dan zestig procent. Onze studie laat als eerste zien dat het risico op overdracht van HIV ook verhoogd is.
Onze bevindingen wijzen op de behoefte aan aanvullend onderzoek om de diagnose en behandeling van bacteriële vaginose te verbeteren, wat zeer gebruikelijk is in sub-Sahara Afrika, de regio van de wereld met de hoogste hiv-belasting. "

Ze onderzochten het verband tussen bacteriële vaginose en het risico van HIV-overdracht van vrouwen op mannen. De prospectieve studie omvatte 2.236 HIV-positieve vrouwen en hun niet-geïnfecteerde mannelijke partners uit zeven Afrikaanse landen.
Nadat de wetenschappers de bevindingen hadden aangepast voor variabelen, zoals seksueel gedrag, sociaal-demografische factoren, besnijdenis van mannen, seksueel overdraagbare aandoeningen, zwangerschap en HIV-niveaus in het HIV-positieve bloed van vrouwen, ontdekten ze dat bacteriële vaginose was gekoppeld aan een aanzienlijk hoger risico. risico op overdracht van HIV van vrouwen op man.
Cohen legde uit:

"We keken naar de toegenomen afstoting van HIV in het genitale stelsel, maar dat was niet voldoende om het verhoogde risico op overdracht van HIV tussen vrouwen en mannen te verklaren. Het is ook mogelijk dat bacteriële vaginose ontstekingen veroorzaakt en dat kan een factor zijn. begrijp niet echt de relatie tussen vaginale flora en ontsteking.
We denken dat het waarschijnlijk is dat het delen van de genitale microbiota tussen vrouwen en mannen een oorzaak is van het transmissierisico. De onderlinge relatie van het delen van flora blijft slecht begrepen en is een belangrijke manier voor toekomstig onderzoek. "

Cohen concludeerde dat meer studies nodig zijn om de rol van de vaginale flora beter te begrijpen. Het ontwikkelen van meer behandelingen voor bacteriële vaginose, zoals verbeterde medicijnen en probiotica, zou echter een aanzienlijke stap voorwaarts zijn in de verbetering van de gezondheid van vrouwen in het algemeen, maar het zou ook gunstig zijn om het aantal hiv-infecties en het risico op overdracht te verminderen.
Geschreven door Petra Rattue