Race, inkomen gekoppeld aan vertragingen bij de behandeling van borstkanker

Vrouwen die de behandeling voor borstkanker uitstellen, overleven minder vaak, en dit wordt vooral waargenomen bij Afro-Amerikanen, Iberiërs en mensen met een laag inkomen.
De bevinding kwam uit een nieuwe studie uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit van Californië, Irvine, die ontdekten dat patiënten met een langere behandelingsvertragingstijd (TDT) de overlevingsduur significant verkortten vergeleken met die met een kortere TDT. De resultaten zijn gepubliceerd in JAMA-operatie.
Borstkanker bij tieners en jonge volwassenen (tussen de 15 en 39 jaar) is 5 tot 6% van alle gevallen van borstkanker in de VS
Bovendien wezen de auteurs erop dat de ziekte agressiever is en een slechtere uitkomst heeft bij jongere vrouwen in vergelijking met oudere patiënten.
Het team van experts, geleid door Erlyn C. Smith, M.D., voerde een retrospectieve case-only studie uit met behulp van gegevens uit de California Cancer Registry-database. Het onderzoek omvatte 8,860 AYA-gevallen van borstkanker bij adolescenten en jongvolwassenen die tussen 1997 en 2006 werden gediagnosticeerd.
TDT werd beschouwd als het aantal weken tussen de datum waarop een persoon een diagnose borstkanker ontving en de datum van definitieve behandeling.
De experts zeiden:

"De hierin gepresenteerde gegevens bieden een uniek perspectief dat kan worden gebruikt om de uitkomst van borstkanker bij adolescenten en jongvolwassen vrouwen te verbeteren.Onze bevindingen tonen aan dat jonge vrouwen met een vertraging in de chirurgische behandeling (> 6 weken) een kortere overleving hebben in vergelijking met die die een operatie dichter bij hun diagnose hadden. "

TDT van meer dan zes weken na de diagnose was met name verschillend tussen raciale / etnische groepen:

• Spaans - 15,3%
• Afrikaans-Amerikaans - 15,3%
• Niet-Spaanse witte - 8,1%

Vrouwen met een TDT van meer dan 6 weken hadden meer kans om degenen met een openbaar of geen verzekering (17,8%) te zijn dan degenen met een privéverzekering (9,5%).
TDT meer dan 6 weken na de diagnose was ook waarschijnlijker bij vrouwen met een lage sociaaleconomische status (17,5%) dan bij vrouwen met een hoge sociaaleconomische status (7,7%).
De resultaten toonden ook dat de overleving na vijf jaar bij patiënten die een operatie hadden ondergaan en TDT gedurende 6 weken had was 80% in tegenstelling tot 90% bij patiënten met TDT minder dan 2 weken.

De auteurs zeiden:

"Concluderend is het van cruciaal belang om verdere vertragingen bij de arts te voorkomen vóór en na de diagnose van borstkanker om het voortbestaan ??van deze jonge vrouwen in de meest productieve tijd van hun leven te maximaliseren."

Leigh Neumayer, M.D., M.S., van de Universiteit van Utah, Salt Lake City, schreef in een uitgenodigde kritiek:

"Uiteindelijk zijn we in deze analyse blijven bewijzen van ongelijkheden in de gezondheidszorg die leiden tot een verminderde overleving, of de ongelijkheid een functie is van ras, inkomsten of vertragingen bij de behandeling. We moeten allemaal werken aan het elimineren van deze ongelijkheden in een inspanningen om de gezondheid van onze natie te verbeteren. "

Eerder onderzoek uitgevoerd door Dana-Farber Cancer Institute vond dat zwarte en Spaanse vrouwen minder geneigd zijn dan blanken de radiotherapie te ontvangen die routinematig is voorgeschreven na een operatie voor vroege borstkanker. Een andere studie door UC Davis-onderzoekers toonde aan dat zwarten meer kans hebben dan patiënten van andere raciale en etnische groepen om te sterven aan vergevorderde borstkanker.
Geschreven door Sarah Glynn