Vermindering van Opioid Recept Painkiller Abuse, burgemeester Bloomberg kondigt nieuwe richtlijnen aan

Nieuwe hulplijnen voor de spoedeisende hulp om opioïd voorgeschreven pijnstillers te voorkomen zijn aangekondigd door burgemeester Bloomberg, burgemeester van Gezondheid en Human Services Linda I. Gibbs en hoofd beleidsadviseur John Feinblatt.
Het kantoor van de burgemeester van New York zegt dat het RxStat heeft opgericht om misbruik en overdoseringen door opioïden te bestrijden. De autoriteiten van New York hebben een eerste rapport vrijgegeven van de Task Force Prescription Painkiller Abuse van de burgemeester. Het rapport bevat nieuwe (vrijwillige) richtlijnen voor spoedeisende hulp.
Burgemeester Bloomberg, die de aankondiging deed in het Elmhurst-ziekenhuis in Queens, zegt dat richtlijnen zullen worden gebruikt in alle openbare ziekenhuizen van New York City. Hij legde uit dat de afdeling spoedeisende hulp van het openbare ziekenhuis niet langer langwerkende opioïde pijnstillers zal voorschrijven. Artsen in spoedeisende hulpafdelingen zullen slechts drie dagen lang dergelijke medicijnen voorschrijven - alle vernietigde, verloren of gestolen recepten zullen niet kunnen worden bijgevuld in spoedeisende hulpafdelingen.
Opioïde pijnstillers zijn enkele van de krachtigste voorgeschreven pijnstillers op de markt.
Het aantal pijnbestrijdingsgerelateerde spoedeisende hulpbezoeken in New York City steeg tussen 2004 en 2010 met drie keer: van 55 bezoeken per 100.000 tot 143 per 100.000. De richtlijnen zijn geïntroduceerd als onderdeel van een poging om het groeiende probleem van misbruik van voorschrift en overdosis te verminderen "door verstandig voorschrijven aan te moedigen, voorlichting aan de patiënt, doorverwijzing naar de eerstelijnszorg en behandeling voor drugsmisbruik wanneer dat nodig is."
De richtlijnen zijn ook bedoeld om te zorgen dat er geen overaanbod van opioïde pijnstillers is. Ongeveer 75% van de mensen die pijnstillers misbruiken, krijgt ze van overgebleven medicijnen. Het Taskforce-rapport introduceerde niet alleen de richtlijnen voor het voorschrijven, maar ook de oprichting van NYC RxStat, dat gegevens over volksgezondheid en openbare veiligheid zal gebruiken om te proberen het aantal mensen dat pijnstillers misbruikt te verminderen.
De Task Force heeft verschillende openbare onderwijscampagnes gestart en heeft met de staat New York samengewerkt aan een verbeterd programma voor het bijhouden van geneesmiddelen op recept.
Burgemeester Bloomberg zei:

"Recept pijnstillers kunnen levensbedreigende verlichting bieden voor mensen in erbarmelijke gezondheidssituaties, maar ze kunnen extreem gevaarlijk zijn als ze onjuist worden gebruikt of voorgeschreven." Samen met gezondheidszorgverstrekkers en deskundigen op het gebied van de strafrechtspraktijk voor de volksgezondheid biedt onze taakgroep de tools om een ??ontluikende strijd aan te binden epidemie en tegelijkertijd de legitieme behoeften aan gezondheidszorg te beschermen. "Samen zetten we ons in om de gewelddadige gevolgen van drugsmisbruik voor individuen en gemeenschappen aan te pakken."

Locoburgemeester, Linda Gibbs, zei:

"Het veranderen van de praktijk door eerstelijnaanbieders is de sleutel tot het veranderen van het verloop van deze epidemie. Terwijl officieren van justitie en de rechtshandhavingsgemeenschap zich terecht richten op diegenen die illegaal pijnstillers voorschrijven, afgeven of aanbesteden, moeten gezondheidsleiders zich richten op het aanmoedigen van goedwillende artsen en apothekers. om deze medicijnen veilig en oordeelkundig voor te schrijven en af ??te geven. Ons werk zal op alle fronten doorgaan om de schade te beperken die voortkomt uit misbruik van pijnstillers. "

Chief Policy Advisor, John Feinblatt legde uit dat drugsmisbruik op recept een ernstige bedreiging vormt voor de volksgezondheid. Misbruik van drugs door opioïden beschadigt niet alleen diegenen die verslaafd zijn aan dergelijke medicijnen. Drugsmisbruik houdt verband met crimineel gedrag, variërend van Medicaid-fraude tot apotheekinbraken.
Receptachtige opioïde pijnstillers vormen vergelijkbare gevaren voor de samenleving als illegale drugs, zei gezondheidscommissaris Dr. Thomas Farley. Het is belangrijk dat drugsmisbruik op recept effectief wordt aangepakt, terwijl er tegelijkertijd voor wordt gezorgd dat patiënten die naar afdelingen voor spoedhulp met pijnbestrijding komen, een passende behandeling krijgen. Farley zei dat de nieuwe richtlijnen gericht zijn op het oplossen van deze problemen.
Dr. Farley zei dat opioïde pijnstillers niet zo verschillend waren in sommige straatdrugs, zoals heroïne. Hij noemde ze "heroïne in pilvorm".
Dr. Farley voegde toe dat meer dan twee miljoen recepten voor opioïde pijnstillers elk jaar in New York City worden geschreven - dit is het equivalent van 25% van de bevolking van de stad. Ongeveer 40.000 inwoners van New York zijn al afhankelijk van pijnstillers en moeten worden behandeld.
Dr. Ross Wilson, Senior Vice President en Chief Medical Officer van de New York City Health and Hospitals Corporation, zei: "Deze nieuwe richtlijnen zorgen voor een evenwichtige balans tussen onze missie om de pijn van patiënten te verlichten tegen bezorgdheid over drugsmisbruik, afhankelijkheid en de illegale omleiding van opioïde medicatie Volgens deze richtlijnen kunnen we de acute pijn van individuele patiënten nog steeds op verantwoorde wijze behandelen, terwijl we de risico's beperken die het gevolg zijn van aanzienlijke hoeveelheden ongebruikte verdovende middelen die in iemands medicijnkastje zitten. "

Voorbeelden van opioïde pijnstillers zijn onder andere:

• oxycodon
• Hydrocodon (Vicodin)
• Morfine
• methadon
• Fentanyl-patches

In de afgelopen tien jaar is het aantal personen in New York dat deze medicijnen heeft misbruikt en aan een overdosis is overleden, dramatisch toegenomen. Tussen 2002-2003 en 2008-2009 steeg het aantal mensen dat niet-voorgeschreven opioïden drugs nam met 40%.
In 2008-2009 meldde vier procent van de bevolking van New York City (263.000 mensen ouder dan 12 jaar) dat ze misbruik maakten van opioïde pijnstillers.
In 2010 stierven 173 mensen in New York City alleen aan een overdosis van opioïde pijnstillers - 30% meer dan in 2005.
Noodafdelingen worden aangemoedigd om de nieuwe receptormichtlijnen voor opioïden weer te geven.
Deze nieuwe richtlijnen verduidelijken dat:

• Noodafdelingen schrijven geen methadon, fentanyl-pleisters of oxydocone met verlengde afgifte voor - d.w.z. langwerkende opioïde pijnstillers


• In de meeste gevallen zullen spoedeisende hulpafdelingen niet meer dan een 3-daagse aanvoer van opioïde pijnstillers voorschrijven


• Verloren, vernietigde of gestolen opioïde pijnstillervoorschriften worden niet bijgevuld in spoedeisende hulpafdelingen


• De posters bevatten ook informatie over het voorkomen van onbedoelde schade door dergelijke pijnstillers - deze zijn beschikbaar in meerdere talen behalve Engels, inclusief Russisch, Chinees en Spaans. De elf spoedeisende hulpafdelingen van de New York City Health and Hospitals Corporation hebben er allemaal mee ingestemd om de richtlijnen over te nemen. Privé-ziekenhuizen worden aangemoedigd door de gezondheidsafdeling van New York om deze richtlijnen ook te volgen.

Het bureau van de burgemeester benadrukte dat niet alleen de aanzienlijke toename van het aantal mensen dat receptplichtige pijnstillers misbruikt, heeft geleid tot een dramatische stijging van opioïde pijnbestrijdingsgerelateerde spoedeisende hulp in de stad, maar ook een sterke stijging van het aantal sterfgevallen als gevolg van deze medicijnen.
Een studie uitgevoerd door onderzoekers van het Department of Veterans Affairs, Ann Arbor, Mich., En gepubliceerd in JAMA in april 2011 bleek dat patiënten met hogere receptuur opioïde pijnstillers een aanzienlijk groter risico lopen op onbedoelde overdosering en bijgevolg sterfte in vergelijking met die bij lagere doses.
Fatale overdoses van opioïde pijnstillers vormen een groeiend probleem in de Verenigde Staten. Tussen 1999 en 2006 stierven jaarlijks meer dan 14.000 mensen aan overdoses opioïden, meer dan de gecombineerde sterfgevallen als gevolg van overdoses cocaïne en heroïne.
Deze "epidemie" bij middelenmisbruik in New York City is anders dan de vorige, omdat opioïde pijnstillers legaal worden geproduceerd en verkocht. Als ze legaal zijn, zijn ze gemakkelijker te verkrijgen. Wetshandhavingsfunctionarissen en volksgezondheidsfunctionarissen zouden het echter gemakkelijker moeten vinden om hun bron en gebruik te volgen.
Special Narcotics procureur, Bridget G. Brennan, zei dat hun recente vervolgingen het tragische verband tussen opioïde verslaving en criminaliteit hebben onthuld. Drugsdealers, waaronder straatverkopers en gewetenloze artsen, verdienen enorme winsten met pijnstillers. De sleutel tot reining in deze epidemie is preventie. Deze nieuwe richtlijnen voor de spoedeisende hulpafdeling zullen helpen om het teveel aan verslavende pillen, die vaak illegaal worden verkocht, te verminderen. Brennan zei: "Hopelijk zullen deze richtlijnen dienen als een model van verantwoordelijk voorschrijven voor de hele medische gemeenschap."

Slechte en onverzekerde patiënten kunnen het slachtoffer worden

Volgens critici worden noodkamers door arme en onverzekerde patiënten gebruikt als primaire bron van medische zorg. De richtlijnen kunnen, wanneer ze worden geïmplementeerd, professionals in de gezondheidszorg die in het openbare ziekenhuisstelsel werken, de flexibiliteit ontnemen die ze nodig hebben om arme en onverzekerde patiënten te behandelen.
Dr. Alex Rosenau, van het American College of Emergency Physicians zei: "Hier is mijn probleem met wetgevende geneeskunde. Het weerhoudt me ervan professioneel te zijn en mijn oordeel te gebruiken."
Ambtenaren van de gezondheidsfunctionarissen uit New York zeiden dat patiënten die medicijnen nodig hebben voor kankerpijn of palliatieve zorg toch hun medicijnen zouden krijgen - de medicijnen zouden nog steeds beschikbaar zijn buiten de eerste hulpafdeling.
Mensen met een pijnstillersprobleem worden aangemoedigd om 1-800-LIFENET te bellen.

Geschreven door Christian Nordqvist