Risico op aan cholesterol gerelateerde hart- en vaatziekten wordt niet verlaagd door vitamine D-supplementen

Volgens een nieuwe studie lijken vitamine D-supplementen het risico op cholesterolgerelateerde cardiovasculaire aandoeningen niet te verminderen.
De studie, uitgevoerd door onderzoekers van Quest Diagnostics en The Rockefeller University, is gepubliceerd in circulatie, een publicatie van de American Heart Association.
Hoofdonderzoeker Manish Ponda, M.D., M.S., assistent-hoogleraar Klinisch onderzoek voor het Laboratorium voor Biochemische Genetica en Metabolisme van de Rockefeller University, legde uit:

"Eerdere studies hebben geassocieerd met een laag vitamine D-gehalte met een ongezond lipidenprofiel, maar het effect van het therapeutisch corrigeren van een vitamine D-tekort zelf op lipiden is onduidelijk.
De nieuwe studie over een grote Amerikaanse bevolking suggereert dat het corrigeren van een vitamine D-tekort niet kan vertalen in een klinisch voordeel op het lipidenprofiel. Patiënten moeten het advies van hun arts volgen over de vraag of vitamine D-supplementen geschikt voor hen zijn. "

Volgens een gelinkte editorial in circulatie, de studie blijkt van "groot belang" te zijn voor het aantonen dat biomarkers zoals vitamine D, die in bepaalde studies aan het risico op ziekte zijn gekoppeld, mogelijk niet voor die risico's in andere soorten onderzoek zorgen.
Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten en mensen met een hoog totaal cholesterolgehalte hebben 50% meer kans op het ontwikkelen van een hartaandoening dan mensen met een optimaal cholesterolgehalte.
Talrijke studies tonen een negatief verband aan tussen markers van hartziekten, zoals totaal cholesterol en andere lipiden, en deficiënte niveaus van vitamine D.
Onderzoekers zijn van plan studies uit te voeren om te evalueren of lage niveaus van vitamine D een oorzaak zijn of eenvoudigweg een marker zijn van slechte cardiovasculaire gezondheid. Daarnaast zijn ze van plan om het effect van therapie te beoordelen om een ??vitamine D-tekort te corrigeren.
Het team voerde twee onderzoeken uit naar individuen getest op vitamine D en lipiden door Quest Diagnostics in de VS. In het cross-sectionele onderzoek onderzocht het team 107.811 patiënten om de lipidenniveaus tussen patiënten met optimale vitamine D-spiegels te vergelijken met patiënten met een tekort aan vitamine D.

Optimale niveaus van vitamine D werden gedefinieerd als 30 ng / ml of hoger, terwijl deficiënte niveaus werden gedefinieerd als minder dan 20 ng / ml.
Het team ontdekte dat patiënten met optimale niveaus een statistisch significant lager lipidenrisicoprofiel hadden, waaronder een lager LDL (slecht) cholesterol en triglyceriden en een hoger HDL (goed) cholesterol.
Harvey W. Kaufman, MD, senior medisch directeur, Quest Diagnostics, zei:

"Verhoogde vitamine D-spiegels waren geassocieerd met stapsgewijze verbeteringen in lipiden. Hoewel deze bevindingen voorafgaande associatiestudies ondersteunen, tonen ze niet aan of vitamine D een oorzakelijke factor is in de gezondheid van lipiden of een passieve marker ervoor."

In het longitudinale analyseonderzoek onderzocht het team gegevens voor 8.592 patiënten om de invloed van de therapie op het corrigeren van vitamine D-tekort op lipideniveaus te evalueren.
Zij vonden dat het verhogen van de vitamine D-spiegels een minimaal effect had op het totale en HDL-cholesterol, maar geen significant effect had op LDL-cholesterol of triglyceriden.
Dr. Ponda, legde uit:

"De schijnbaar tegenstrijdige bevindingen van de cross-sectionele analyse en longitudinale analyse suggereren dat hoewel vitamine D-deficiëntie geassocieerd is met een ongunstig lipidenprofiel, het corrigeren van een tekort door therapeutische vitamine D-suppletie een beperkte waarde kan hebben bij het verbeteren van lipiden."

Hoewel aangenomen wordt dat gerandomiseerde klinische studies (RCT) de gouden standaard zijn voor therapeutische interventies en klinisch onderzoek, kunnen ze jaren in beslag nemen en vereisen ze aanzienlijke financiële investeringen.
In deze studie gebruikten de onderzoekers geavanceerde technieken voor datamining om de geanonimiseerde dataset van Quest Diagnostics te onderzoeken en inzicht te krijgen in de therapeutische impact van het corrigeren van vitamine D-spiegels.
Volgens Drs. Rolf Jorde en Guri Grimnes, de studie is: "Van groot belang omdat het onderstreept dat transversale resultaten niet noodzakelijkerwijs gereproduceerd worden in prospectieve studies, en dat transversale gegevens niet kunnen en mogen worden beschouwd als bewijs voor causaliteit." Bovendien karakteriseren ze het als "een andere benadering die met zijn kosteneffectiviteit zeer aantrekkelijk is en vergelijkbare studiemethoden zouden kunnen worden gebruikt door anderen met toegang tot grote databases met laboratoriumresultaten."
Jan L. Breslow, MD, Frederick Henry Leonhardt, professor en hoofd van het Laboratorium voor Biochemische Genetica en Metabolisme van The Rockefeller University, zei: "In de afwezigheid van RCT kunnen observationele studies die zijn gebaseerd op het ontginnen van grote klinische databases belangrijke medische inzichten bieden. , goedkope analyse vult een groot gat in het huidige medische onderzoek naar vitamine D. Een analoge prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie zou jaren kosten om te voltooien en mogelijk onbetaalbaar zijn. Hoewel aanvullend onderzoek nodig is om onze bevindingen te bevestigen, biedt ons onderzoek klinisch waardevolle inzichten om het patiëntenbeheer te begeleiden totdat deze andere onderzoeken zijn uitgevoerd. "
Geschreven door Grace Rattue