Roche's Avastin: vier maanden langer leven waard de kosten?

Veel voorgeschreven medicijnen die worden voorgeschreven om mogelijk fatale ovariumkanker bij vrouwen te behandelen, zijn vrij duur. Nu, in een recente studie, wordt Roche's Avastin (bevacizumab) ter discussie gesteld en geanalyseerd op zijn waarde.
Bevacizumab is een nieuwe gerichte therapie ontworpen om angiogenese te remmen, het proces waarbij nieuwe bloedvaten essentiële voedingsstoffen ontwikkelen en naar een tumor brengen. Het is aangetoond dat het leven gemiddeld 3,8 maanden langer is bij eierstokkankerpatiënten, maar onderzoekers vragen zich af of de prijs die bedrijven aanrekenen eigenlijk "de moeite waard is".
Dr. David E. Cohn, een gynaecologische chirurgische oncoloog en onderzoeker aan het uitgebreid kankercentrum van de Ohio State University, Arthur G. James Cancer Hospital en Richard J. Solove Research Institute verklaarde:

"We suggereren niet dat bevacizumab, ook bekend onder de merknaam Avastin, moet worden onthouden aan een patiënt met eierstokkanker, maar eerder beweren dat studies die de effectiviteit van nieuwe behandelingen evalueren ook moeten worden geïnterpreteerd met inachtneming van de kosten. een model dat kijkt naar de verscheidenheid aan behandelarmen van deze klinische studie, waarvan elk 600 patiënten omvatte. Gezien het feit dat de toevoeging van het medicijn werd geassocieerd met 3,8 maanden extra overleving zonder kanker, zijn we begonnen om te bepalen of dat al dan niet het geval was. het voordeel van overleven werd gerechtvaardigd door de kosten van het medicijn. "

Het model toonde aan dat standaard chemotherapie voor patiënten in de klinische proef $ 2,5 miljoen zou kosten, vergeleken met $ 78,3 miljoen voor patiënten die werden behandeld met standaard chemotherapie en bevacizumab, plus aanvullende onderhoudsbehandelingen van bevacizumab gedurende bijna een jaar.
Onderzoekers van de Ohio State University voerden een kosten-effectiviteitsanalyse uit van een klinisch onderzoek uitgevoerd door de Gynecologic Oncology Group (GOG), waarin het gebruik van bevacizumab samen met standaardchemotherapie werd onderzocht voor patiënten met gevorderde eierstokkanker.

Hoewel een discussie over de kosteneffectiviteit van een mogelijk levensverlengende interventie steevast wijst op de rantsoenering van beperkte middelen voor de gezondheidszorg, was de bedoeling van deze studie om een ??raamwerk te bieden om de resultaten in behandeling van een klinisch onderzoek met drie verschillende interventies voor eierstokkanker.
Bevacizumab wordt momenteel gebruikt voor de strijd tegen eierstokkanker en goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor kankers die metastatisch zijn (zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam). Het ontving zijn eerste goedkeuring in 2004 voor combinatiegebruik met standaardchemotherapie voor uitgezaaide darmkanker en niet-kleincellige longkanker. In 2008 werd het goedgekeurd door de FDA voor gebruik bij uitgezaaide borstkanker, een beslissing die enige controverse opwierp omdat het in tegenspraak was met de aanbeveling van het adviespanel, die bezwaar maakte omdat het alleen de tumorgroei vertraagde maar de overleving niet verlengde. In de Verenigde Staten hebben leden van een panel voor de voedsel- en geneesmiddelenafdeling in juli 2010 gezegd dat zij onvoldoende profijt hebben van Avastin in geavanceerde borstkanker om de ernstige risico's ervan te rechtvaardigen.
Cohn gaat verder:

"Uiteindelijk hebben we vastgesteld dat als je de medicatiekosten tot 25 procent van de basislijn verlaagt, het wel kosteneffectief wordt om patiënten met bevacizumab te behandelen, of, als de overleving aanzienlijk zou kunnen toenemen boven de 3,8 maanden van progressievrije overleving, dat zou kunnen leiden tot een kosteneffectieve behandeling voor patiënten met gevorderde eierstokkanker. "

Typisch kost elke behandeling met bevacizumab $ 5.000, waarbij de meeste van die kosten direct toerekenbaar zijn aan de kosten van het medicijn, zei Cohn. Eierstokkanker is de meest dodelijke gynaecologische kanker, met bijna 14.000 vrouwen die naar verwachting zullen sterven aan de ziekte dit jaar, volgens de American Cancer Society.

Tot slot concludeert Cohn:

"Er wordt verwacht dat in de toekomst meer aandacht zal worden besteed aan de individuele en maatschappelijke kosten van een effectieve medicatie .We hopen dat toekomstige klinische onderzoeken de prospectieve verzameling van gegevens over kosten, toxiciteit en kwaliteit van leven zullen omvatten om rekening te houden met een volledig geïnformeerde interpretatie van de resultaten. "

Bekijk de release van de Ohio State University en Dr. Cohn video HIER.
Geschreven door Sy Kraft, B.A.