nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Roux-en-Y gastric bypass beter dan maagbanding voor snel en veilig gewichtsverlies

Een studie die eerst online is gepubliceerd door Archives of Surgery de effectiviteit van twee veel voorkomende vormen van behandeling voor overmatige gewichtstoename vergeleken: Roux-en-Y maag-bypass (RYGBP) en maagbanding (GB). De onderzoekers vonden dat RYGBP voor een duurzamer en sneller gewichtsverlies de betere vorm van behandeling is.
Sebastien Romy, M.D., van Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Zwitserland, en collega's, merken op dat hoewel de vroege morbiditeit hoger is bij patiënten die RYGBP krijgen, er significant minder langdurige complicaties en heroperaties waren, vergeleken met degenen die GB ontvingen.
Ze merkten op:

"Op dit moment lijkt RYGBP duidelijk superieur te zijn aan GB bij de behandeling van morbide obese patiënten, die dienovereenkomstig geïnformeerd moeten worden."

Het percentage mensen met morbide obesitas is de voorbije twee decennia opgeschoten. Uit een recent onderzoek blijkt dat het aantal bariatrische procedures drastisch is toegenomen, meer dan verdubbeling tussen 2003 en 2008. Van deze procedures was er in de Verenigde Staten een veel grotere toename voor GB dan voor RYGBP. Dit is waarschijnlijk te wijten aan marketingcampagnes en de gedachte dat GB een "eenvoudige en veiligere" procedure is.

De studie observeerde 442 patiënten, van wie de helft behandeling met GB ontving, terwijl de andere helft de behandeling met RYGBP kreeg. De twee groepen waren gebalanceerd in overeenstemming met de leeftijd, geslacht en body mass index (BMI). De onderzoeksperiode was zes jaar lang en had een follow-up percentage van 92,3 procent.
Resultaten na de zes jaar lieten zien dat het percentage mislukkingen (BMI boven 35 of omkering van de procedure / conversie) in de GB-groep 48,3 procent bedroeg, vergeleken met slechts 12,3 procent in de RYGBP-groep. Degenen in de GB-groep hadden ook meer kans om te worden geconfronteerd met reoperaties (26,7 procent in vergelijking met 12,7 procent) en langdurige complicaties (41,6 procent in vergelijking met 19 procent).
Met betrekking tot de behandeling van andere comorbiditeiten - andere bestaande ziekten bij de patiënten - bleek RYBGP ook succesvoller te zijn. Cholesterolgehaltes bij degenen die GB ontvingen bleven ongewijzigd, maar degenen die RYBGP kregen, zagen een opmerkelijke afname. Het lipidenprofiel voor degenen na RYGBP was na vijf jaar "significant beter" dan voor die in de GB-groep, evenals een lager gemiddelde nuchtere glucosespiegel.

De onderzoekers noteren:
"Op basis van onze resultaten en de analyse van de literatuur concluderen we dat RYGBP betere, snellere en meer aanhoudende gewichtsverlies biedt, resulterend in een betere correctie van comorbiditeiten dan GB,"
Ze geven aan dat er behoefte is aan een groter onderzoek met een langere follow-up om hun bevindingen te bevestigen.
Geschreven door Joseph Nordqvist

Carotid bypass-operatie verbetert de cognitie niet na een beroerte

Carotid bypass-operatie verbetert de cognitie niet na een beroerte

Patiënten die een beroerte hebben gehad en een bypassoperatie van de halsslagader hebben gekregen - die de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert - zien geen algemene verbetering in de cognitieve prestaties, aldus onderzoekers op de International Stroke Conference 2013 van de American Stroke Association. Extra bypass-intracraniële (EC-IC) bypass-operatie omvat het verbinden van een hoofdhuidslagader buiten de hersenen met een hersenslagader, het omzeilen van de geblokkeerde halsslagader, in een poging om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen.

(Health)

Variaties tussen Advance-richtlijnen en Medicare kosten rond het levenseinde in de Verenigde Staten

Variaties tussen Advance-richtlijnen en Medicare kosten rond het levenseinde in de Verenigde Staten

Een studie gepubliceerd in het nummer van JAMA van 5 oktober toont aan dat Medicare-patiënten in regio's met een hogere uitputting van het levenseinde, die hun brood verdienden (wilsverklaring) waarin zij behandelingslimieten bepaalden minder snel zouden overlijden in het ziekenhuis gemiddeld met een aanzienlijk lagere Medicare-uitgaven aan het einde van hun levensduur en met een grotere kans om een ??hospice in te gaan in vergelijking met overledenen zonder voorafgaande richtlijnen in deze regio's.

(Health)