nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Roux-en-Y gastric bypass beter dan maagbanding voor snel en veilig gewichtsverlies

Een studie die eerst online is gepubliceerd door Archives of Surgery de effectiviteit van twee veel voorkomende vormen van behandeling voor overmatige gewichtstoename vergeleken: Roux-en-Y maag-bypass (RYGBP) en maagbanding (GB). De onderzoekers vonden dat RYGBP voor een duurzamer en sneller gewichtsverlies de betere vorm van behandeling is.
Sebastien Romy, M.D., van Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Zwitserland, en collega's, merken op dat hoewel de vroege morbiditeit hoger is bij patiënten die RYGBP krijgen, er significant minder langdurige complicaties en heroperaties waren, vergeleken met degenen die GB ontvingen.
Ze merkten op:

"Op dit moment lijkt RYGBP duidelijk superieur te zijn aan GB bij de behandeling van morbide obese patiënten, die dienovereenkomstig geïnformeerd moeten worden."

Het percentage mensen met morbide obesitas is de voorbije twee decennia opgeschoten. Uit een recent onderzoek blijkt dat het aantal bariatrische procedures drastisch is toegenomen, meer dan verdubbeling tussen 2003 en 2008. Van deze procedures was er in de Verenigde Staten een veel grotere toename voor GB dan voor RYGBP. Dit is waarschijnlijk te wijten aan marketingcampagnes en de gedachte dat GB een "eenvoudige en veiligere" procedure is.

De studie observeerde 442 patiënten, van wie de helft behandeling met GB ontving, terwijl de andere helft de behandeling met RYGBP kreeg. De twee groepen waren gebalanceerd in overeenstemming met de leeftijd, geslacht en body mass index (BMI). De onderzoeksperiode was zes jaar lang en had een follow-up percentage van 92,3 procent.
Resultaten na de zes jaar lieten zien dat het percentage mislukkingen (BMI boven 35 of omkering van de procedure / conversie) in de GB-groep 48,3 procent bedroeg, vergeleken met slechts 12,3 procent in de RYGBP-groep. Degenen in de GB-groep hadden ook meer kans om te worden geconfronteerd met reoperaties (26,7 procent in vergelijking met 12,7 procent) en langdurige complicaties (41,6 procent in vergelijking met 19 procent).
Met betrekking tot de behandeling van andere comorbiditeiten - andere bestaande ziekten bij de patiënten - bleek RYBGP ook succesvoller te zijn. Cholesterolgehaltes bij degenen die GB ontvingen bleven ongewijzigd, maar degenen die RYBGP kregen, zagen een opmerkelijke afname. Het lipidenprofiel voor degenen na RYGBP was na vijf jaar "significant beter" dan voor die in de GB-groep, evenals een lager gemiddelde nuchtere glucosespiegel.

De onderzoekers noteren:
"Op basis van onze resultaten en de analyse van de literatuur concluderen we dat RYGBP betere, snellere en meer aanhoudende gewichtsverlies biedt, resulterend in een betere correctie van comorbiditeiten dan GB,"
Ze geven aan dat er behoefte is aan een groter onderzoek met een langere follow-up om hun bevindingen te bevestigen.
Geschreven door Joseph Nordqvist

Herstel van gezondheidssystemen in landen na conflicten

Herstel van gezondheidssystemen in landen na conflicten

Conclusies van een Policy Forum-artikel in PLoS Medicine hebben aangetoond dat een analytisch kader, het 'huismodel', dat zich evenzeer op de inzet, productie en retentie van gezondheidswerkers richt, zou kunnen helpen bij het versterken en ontwikkelen van gezondheidssystemen in post-conflictlanden, waaronder Afghanistan, Cambodja en de Democratische Republiek Congo.

(Health)

MRSA genoomsequencing kan helpen uitbraken te beheersen

MRSA genoomsequencing kan helpen uitbraken te beheersen

Een nieuwe studie toont aan dat sequentiebepaling van het gehele genoom snel en nauwkeurig kan differentiëren tussen stammen van methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) op een manier die de huidige laboratoriummethoden niet kunnen. Het versnellen van de ommekeer van dergelijke vitale informatie kan helpen bij het beheersen van ziekenhuisuitbraken van de superbug, aldus de onderzoekers.

(Health)