Tekstberichten Gezondheidswerkers verbeteren de malaria-behandeling

Volgens het allereerste onderzoek naar de gevolgen van het gebruik van sms-berichten voor het gedrag van gezondheidswerkers, hebben de resultaten over een periode van zes maanden aangetoond dat het dagelijks sturen van sms-berichten aan gezondheidswerkers het aantal kinderen met malaria dat correct wordt behandeld kan verbeteren. bijna 25%.
Voor het eerst online gepubliceerd in The Lancet, de resultaten van de proef in Kenia bewezen dat de implementatie goedkoop is en gemakkelijk nationaal uit te breiden.
Volgens nationale richtlijnen is het voorschrijven van antimalariabehandeling door gezondheidswerkers in Afrika van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat patiënten zich houden aan medicatie en deze met succes behandelen. Helaas bleek uit het onderzoek dat de naleving van de behandelrichtlijnen laag blijft ongeacht de introductie van talloze interventies om de klinische praktijk te veranderen. Het gebruik van sms-berichten wordt meer en meer gebruikt voor gezondheidsbevordering en ziektepreventie.
In veel landen in de derde wereld groeit het gebruik van mobiele telefoons. 86% van de inwoners van Kenia heeft toegang tot dekking voor mobiel netwerk en 22 miljoen abonnees voor mobiele telefoons.
Dejan Zurovac en collega's van het Kenia Medical Research Institute-Wellcome Trust Research Program in Nairobi, Kenia, beoordeelden of het ontvangen van dagelijkse sms-herinneringen om te voldoen aan nationale richtlijnen voor malariabehandeling de prestaties van gezondheidswerkers zou kunnen verbeteren.
Het onderzoek omvatte 119 gezondheidswerkers van 107 plattelandsgezondheidscentra in Kenia tussen maart 2009 en mei 2010 om willekeurig sms-herinneringen te ontvangen of niet. De sms-berichten bestonden uit twee delen. Een daarvan was een aanbeveling over pediatrisch malaria-case management van Keniaanse nationale richtlijnen en trainingshandleidingen, de andere een motiverende quote.
De beoordeling omvatte de case-managementpraktijken van 2.269 kinderen die malaria artemisinine combinatietherapieën (ACT's) kregen (1157 in de interventiegroep en 1112 in de controlegroep).
Direct na de implementatie van sms-berichten verbeterden herinneringen het correcte ACT-beheer met 23,7% en 6 maanden later tot 24,5%. Bijgevolg had tekstberichten een substantieel effect op het percentage patiënten dat hun eerste dosis ACT kreeg in een gezondheidscentrum en op degenen die werden voorgelicht over hoe ze de rest van hun loop konden nemen, waardoor het aantal patiënten dat hun volgde waarschijnlijk was toegenomen. behandelplan.
De auteurs merkten op:

"Onze interventie zorgde voor grote en voortdurende verbeteringen in de kwaliteit van de zorg voor kinderen met malaria, maar resulteerde in slechts de helft van de kinderen die correct werden beheerd.Daarom raden we aan om sms-herinneringen te gebruiken als aanvulling op bestaande interventies."

Bob Snow, hoofd van de Nairobi-groep, concludeerde:

"De eenvoud en lage kosten van sms-berichten maken dat een brede implementatie van een interventie die deze technologie gebruikt snel en succesvol kan worden uitgevoerd ... De kosten van een sms-bericht in Kenia bedragen ongeveer $ 0,01, wat resulteert in de kosten van volledige blootstelling aan onze interventie van $ 2,6 per gezondheidswerker, of $ 39 000 indien geschaald naar naar schatting 15 000 gezondheidswerkers in alle landelijke landelijke voorzieningen. "

Bruno Moonen en Justin Cohen van het Clinton Health Access Initiative, Nairobi, Kenia benadrukten in een reactie:

"Een combinatie van interventies zal hoogstwaarschijnlijk nodig zijn om de naleving van nationale richtlijnen tot een aanvaardbaar niveau te verbeteren." Zurovac en collega's leveren sterke aanwijzingen dat herinneringsberichten voor tekstberichten een effectieve, goedkope component van een dergelijk pakket kunnen zijn, een strikte beoordeling van hoe extra interventies - zowel traditioneel als innovatief - kunnen worden gecombineerd met deze inspanningen om een ??maximaal effect te bereiken en ervoor te zorgen dat donoren zich bewust zijn van de waarde van voortdurende investeringen in dergelijke strategieën. "

Geschreven door Grace Rattue