Vasculair risico gekoppeld aan versnelde hersenveroudering en mentale achteruitgang

Vasculaire risicofactoren zoals diabetes, hoge bloeddruk, zwaarlijvigheid en roken, op middelbare leeftijd zijn gekoppeld aan een versneld tempo van de hersenveroudering en mentale achteruitgang later in het leven, volgens een onderzoek onder leiding van de Universiteit van Californië (UC) Davis dat werd gepubliceerd in het dagboek Neurologie op 2 augustus.
Senior auteur dr. Charles DeCarli, van de afdeling Neurologie en Centrum voor Neurowetenschappen, aan UC Davis, die ook lid is van de American Academy of Neurology, vertelde de pers:
"Deze factoren leken de hersenen volume te doen verliezen, laesies te ontwikkelen die secundair waren aan vermoedelijk vaatletsel, en bleken ook het vermogen van de hersenen te beïnvloeden om beslissingen te plannen en beslissingen te nemen zo snel als het 10 jaar eerder had gedaan."
Voor de studie onderzochten de onderzoekers 1.352 deelnemers zonder dementie die deelnamen aan de prospectieve Framingham Nakomelingen Cohortstudie.
Ze beoordeelden hun cardiovasculaire risicofactoren, waaronder bloeddruk, cholesterol, diabetes, rookstatus en obesitas op middelbare leeftijd (gemiddelde leeftijd 54), en zochten naar verbanden met verschillende markers van hersenveroudering en veranderingen in mentale vaardigheden, die beide werden beoordeeld bij de start van de studie (baseline) en vervolgens bij follow-up 7 tot 13 jaar later.
De markers voor verouderingsveroudering waren veranderingen in het witte hyperintensiteitsvolume, het totale hersenvolume, het temporale hoornvolume, die werden beoordeeld met behulp van MRI-scans en de mentale competentiemaatregelen omvatten een reeks veelgebruikte geheugen- en beslissingsprestatietests.
De resultaten toonden aan dat:

• In vergelijking met mensen met een normale bloeddruk, werd hoge bloeddruk (hypertensie) in het midden van het leven gekoppeld aan een versnelde toename van witte hyperintensiteit (deze vertonen als helderwitte gebieden op MRI-scans en duiden op verhoogde vasculaire schade, een teken van hersenafbraak).


• Hoge bloeddruk in het midden van de dag was ook gekoppeld aan snellere afname van scores op beslissingstests.


• Obesitas in het midden van de dag was gekoppeld aan een grotere kans om in de top 25% van de deelnemers te zitten met de grootste teruggang in de uitvoerende functie (dwz met de grootste daling in scores op de beslissingsvaardigheidstests).


• Midlife-diabetes en roken waren gekoppeld aan een grotere jaarlijkse toename van het temporale hoornvolume, een "surrogaatmarkering van hippocampale atrofie" en mogelijke indicator van de ziekte van Alzheimer, in het latere leven.


• Midlife-roken voorspelde ook een duidelijkere afname van het totale hersenvolume en een verhoogd risico op uitgebreide veranderingen in het volume van witte hyperintensiteit.


• En een hogere taille-tot-heup ratio was gekoppeld aan een significante afname van het totale hersenvolume.

De auteurs concludeerden dat:

"Midlife hypertensie, diabetes, roken en obesitas waren geassocieerd met een verhoogde progressie van vasculair hersenletsel, globale en hippocampale atrofie en een daling in uitvoerende functie een decennium later."
Geschreven door Catharine Paddock, PhD