Alarmmoeheid brengt het leven van patiënten in gevaar

Het voortdurend piepen van medische apparaten in ziekenhuizen veroorzaakt "alarmmoeheid" en brengt het leven van patiënten in gevaar.
Ziekenhuismedewerkers zijn ongevoelig geworden voor het lawaai, waardoor ze soms de alarmen negeren en elk jaar minstens twee dozijn sterfgevallen heeft veroorzaakt, volgens een nieuw rapport van de Gemengde Commissie, de nationale organisatie die ziekenhuizen accrediteert.
De experts zeiden:

"Het aantal alarmsignalen per patiënt per dag kan enkele honderden bereiken, afhankelijk van de eenheid in het ziekenhuis, wat zich vertaalt naar duizenden alarmsignalen op elke unit en elke dag tienduizenden alarmsignalen door het hele ziekenhuis."

Enkele voorbeelden van piepers zijn:

• bloeddrukmonitors
• ventilatoren
• ECG-apparaten (elektrocardiogram)

De alarmen gaan om verschillende redenen uit - een pieptoon wanneer het apparaat niet werkt en een pieptoon wanneer er een noodgeval is. Volgens de gezamenlijke commissie kan dit alarmmoeheid veroorzaken en patiënten in gevaar brengen omdat ze niet meteen worden behandeld.
Dr. Ana McKee, de uitvoerend vicepresident en chief medical officer van de Commissie, legde uit dat de overvloed aan technologie de situatie niet helpt, zonder standaardisatie van wat de alarmen aangeven.
De auteurs voegden toe:

"Andere problemen in verband met effectief alarmbeheer zijn onder meer te veel medische apparaten met alarmen of afzonderlijke alarmen die moeilijk te horen zijn. Vooraf ingestelde of standaardinstellingen kunnen ook problemen veroorzaken omdat het apparaat een waarschuwing geeft, zelfs als er geen actie of beslissing door een zorgverlener is In plaats van de aandacht te vestigen op de behoeften van de patiënt, kunnen deze instellingen de zorgverleners afleiden. "

De Commissie wees erop dat hun schatting van de potentiële sterfgevallen als gevolg van piepapparatuur aanzienlijk lager is dan de rapporten in de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
Meer dan 500 sterfgevallen die mogelijk verband houden met ziekenhuisalarmen worden vermeld door de FDA tussen januari 2005 en juni 2010. Die gegevens bestaan ??echter uit verplichte meldingen van storingen en in sommige gevallen is de associatie met het overlijden van een patiënt zeer gering.
Tussen januari 2009 en juni 2012, 80 sterfgevallen en 13 ernstige verwondingen werden gerapporteerd in de database van de Commissie. Deze rapporten werden door ziekenhuizen vrijwillig aan de Commissie overhandigd, waardoor er een duidelijke associatie met het hulpmiddel bestond.
Er zijn waarschijnlijk nog veel meer problemen die niet zijn gemeld, gedeeltelijk vanwege het feit dat het negeren of verkeerd begrijpen van een piepsignaalapparaat leidde tot een hele reeks gebeurtenissen die resulteerden in letsel of de dood, en herinneren aan die eerste fout kan een uitdaging zijn, McKee toegelicht.
Volgens de Gemengde Commissie omvatten alarmsysteemgebeurtenissen die tot verwonding of overlijden leiden:

• vertragingen in de behandeling
• medicatiefouten
• patiënt valt

Hoewel de meest voorkomende reden voor deze gebeurtenissen te wijten was aan alarmmoeheid, omvatten andere problemen:

• niet genoeg personeel om op alarmen te reageren
• apparatuurstoringen
• misverstand alarmsignalen

Het is erg moeilijk voor ziekenhuismedewerkers om deze patiënten goed te helpen vanwege het gebrek aan standaardisatie en de toename van alarmen en technologie.
"Alarmmoeheid en het beheer van alarmen zijn belangrijke veiligheidskwesties waarmee we te maken krijgen", aldus McKee. Het is van cruciaal belang dat artsen en verpleegkundigen getraind worden in veilig alarmbeheer.
Deze waarschuwing helpt ziekenhuizen zich bewust te worden van deze problemen en resulteert in veranderingen die het leven van patiënten kunnen redden.
Geschreven door Sarah Glynn