Antibiotica voor kinderen op de daling, maar ADHD-medicijn neemt toe

De American Academy of Pediatrics heeft vandaag de resultaten van een FDA-studie bekendgemaakt, waarin staat dat het gebruik van antibiotica voor baby's, kinderen en adolescenten is afgenomen. Dit is goed nieuws, want er zijn zorgen over superbugs die voortkomen uit overmatig gebruik en onjuist gebruik van de medicijnen.
Amoxicilline, een van de voornaamste antibiotica, werd het meest frequent toegediend, voor baby's (0-23 maanden) en kinderen (2-11 jaar). In totaal waren er 263,6 miljoen voorschriften voor de pediatrische populatie, die 7% lager was dan in 2002, terwijl de voorschriften voor volwassenen in dezelfde periode met 22% stegen. Het meest gebruikte medicijn voor adolescenten (12-17 jaar) was methylfenidaat, een psychostimulerend medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit), orthostatisch tachycardiesyndroom en narcolepsie. Het medicijn wordt ook als nuttig beschouwd voor lethargie, depressie en obesitas.
Onderzoekers zeggen dat meer analyse van de gegevens zou kunnen leiden tot een beter begrip van bredere trends in de volksgezondheid en betere benaderingen van de behandeling.
De auteurs rapporteerden de volgende trends in druggebruik van 2002 en 2010 onder Amerikaanse kinderen

• een daling van 14%: systemische antibiotica
• een daling van 61%: allergieën
• een daling van 14%: pijn
• een daling van 5%: Depressie
• een daling van 42%: hoest / verkoudheid zonder slijmoplossend vermogen
• een stijging van 14%: astma
• een stijging van 46%: Attention-deficit / hyperactivity disorder
• een stijging van 93%: anticonceptiemiddel

Onderzoekers vonden ook dat ongeveer 350.000 recepten voor baby's jonger dan één jaar oud waren en dat off-label gebruik met name overheersend was voor lansoprazol, een medicijn dat wordt gebruikt om maagzuur te onderdrukken.

Artsen blijven meer medicijnen voorschrijven voor ADHD-symptomen bij kinderen
De informatie werd verzameld uit twee grote commerciële recept- en patiëntendatabases die in wezen twee derde van alle ambulante apotheken besloeg en waarvan wordt aangenomen dat deze ongeveer de helft van alle voorschriften in de Verenigde Staten uitmaakt. De merkbare daling van de recepten voor allergieën kan heel goed voortkomen uit de populariteit van vrij verkrijgbare geneesmiddelen (OTC) zoals loratadine (Claritin) en cetirizine (Zyrtec), die in 2002 en 2007 op grote schaal beschikbaar kwamen.

Anticonceptiemiddelen worden vaker voorgeschreven

Het gebruik van voorbehoedmiddelen steeg met 88% bij meisjes onder de 18 jaar, wat waarschijnlijk sociale trends en een meer seksueel bevrijde houding onder jongeren weerspiegelt, gecombineerd met een beter bewustzijn en minder stigma. Derde generatie anticonceptiepillen, ondanks enkele gezondheidsrisico's, is alom geprezen als regulering van de menstruatiecyclus en helpt om menstruatiepijn te verminderen, dus dit zou ook kunnen verklaren waarom artsen meer recepten aanbieden aan minderjarige meisjes. Onderzoekers speculeerden dat omdat de pil ook kan worden gebruikt om acne te behandelen, dit een deel van de toename zou kunnen verklaren.
Over het algemeen zijn de cijfers nuttig voor het richten van toekomstig geneesmiddelenonderzoek, en helpen ze artsen te onderwijzen op het gebied van de praktijk. De onderzoekers waarschuwen dat de informatie geen patiëntgegevens of postwissels bevat, die beide sterk zijn toegenomen. Evenmin wordt het gebruik van OTC en voedingssupplementen beschouwd, dus hoewel het een redelijk deel van het beeld oplevert, zijn er uiteraard meer details nodig om de behoeften en gewoonten van artsen, patiënten en consumenten op de OTC-markt volledig te beschrijven.
Geschreven door Rupert Shepherd