Borstkanker Mapping onthult vier verschillende soorten

Na het in kaart brengen van de genetische kenmerken van 800 borstkanker tumoren, concluderen wetenschappers met het Cancer Genome Atlas (TCGA) programma dat zelfs gezien de enorme genetische diversiteit van de ziekte, er vier hoofdsubtypen zijn. Ze vonden ook een opmerkelijke overeenkomst tussen een type borstkanker en eierstokkanker.
De onderzoekers, die schrijven over hun bevindingen in een 23 september online nummer van Natuur, geloven dat ze het begrip van borstkanker aanzienlijk vergroten en zullen leiden tot meer behandelingsmogelijkheden voor patiënten.
TCGA is een internationaal programma onder leiding van het National Cancer Institute (NCI) en het National Human Genome Research Institute (NHGRI) in de VS, waarbij wetenschappers van over de hele wereld worden betrokken bij een baanbrekende poging om het volledige genoom van 20 verschillende kankertypen genetisch te karakteriseren .
Een team dat aan het programma werkt, is een grote groep van de University of North Carolina (UNC) School of Medicine, met de bijbehorende auteur Charles Perou. Hij vertelde de pers:
"Deze studie heeft nu een bijna volledig raamwerk opgeleverd voor de genetische oorzaken van borstkanker, wat de klinische geneeskunde in de komende jaren aanzienlijk zal beïnvloeden, aangezien deze genetische markers worden beoordeeld als mogelijke markers van therapeutische respons."
Het werk is belangrijk voor alle borstkankerpatiënten en bevestigt veel van wat al bekend was, zei Perou, May Goldman Shaw Distinguished Professor of Molecular Oncology en lid van UNC's Lineberger Comprehensive Cancer Center.
"In het bijzonder hebben we nu een veel beter beeld van de genetische oorzaken van de meest voorkomende vorm van borstkanker, namelijk oestrogeenreceptorpositief / lumen A. We hebben ook een verbluffende gelijkenis gevonden tussen basaalachtige borstkankers en ovariumkankers, " hij voegde toe.

Vier subtypes

Voor de studie analyseerden de TCGA-onderzoekers tumoren op twee manieren: eerst met een onbevooroordeelde en genoom-brede benadering. Daarna deden ze een nieuwe analyse binnen de context van vier eerder bekende moleculaire subtypes van borstkanker: HER2-verrijkt, Luminal A, Luminal B en Basal-achtig.
Beide benaderingen toonden aan dat ondanks de enorme genetische diversiteit van borstkanker, deze vier hoofdsubtypen worden waargenomen.
De studie is ook de eerste om informatie uit zes analytische technologieën bij elkaar te brengen, waardoor nieuwe inzichten in de reeds gedefinieerde subtypes van borstkanker worden onthuld.
Een daarvan was het vinden van enkele van de waarschijnlijke genetische oorzaken van het oestrogeen-receptoreceptor Luminal A-subtype, het meest voorkomende type borstkanker, en de nummer één oorzaak van sterfgevallen door borstkanker in de VS.
De studie laat zien dat dit subtype de grootste mutatiediversiteit heeft en dat zelfs specifieke individuele mutaties binnen individuele genen zijn gebonden aan het Luminal A-subtype. Dit is goed nieuws in de zin dat het mogelijk is om sommige van deze mutaties te richten op een medicijn dat al in ontwikkeling is, wat nieuwe behandelingsopties voor patiënten oplevert.

Basaalachtige borstkanker vergelijkbaar met eierstokkanker

Een andere openbaring kwam toen het team basaalachtige borsttumoren (ook bekend als drievoudige negatieve borstkanker) vergeleek met sereuze eierstoktumoren en ontdekte dat de twee ziekten veel vergelijkbare moleculaire kenmerken gemeen hebben, wat erop wijst dat hun afkomst verwant is, en misschien misschien wel behandelbaar met dezelfde medicijnen.
In feite suggereren de onderzoekers dat de gegevens tonen dat basaal-achtige borstkanker en ovariumkanker meer op elkaar lijken dan beide op ER-positieve / luminale borstkanker. Misschien moet basaal-achtige borstkanker zelfs als een andere ziekte worden beschouwd, zoals medeauteur Katherine Hoadley, ook van UNC, uitlegt:
"Ons vermogen om gegevens te vergelijken en te integreren van RNA, microRNA, mutaties, eiwitten, DNA-methylatie en het aantal DNA-kopieën gaf ons een veelvoud aan inzichten over borstkanker."
Deze methoden hielpen met name ontdekken hoe verschillende basaalachtige borstkankers van de andere subtypen, zegt ze, eraan toevoegend dat:
"Deze bevindingen suggereren dat basaal-achtige borstkanker, terwijl ze zich op dezelfde anatomische locatie bevinden, mogelijk een compleet andere ziekte is."
Geschreven door Catharine Paddock PhD