Borstkankeroverleving - Waarom Avastin en Sutent niet helpen

Avastin en Sutent, twee geneesmiddelen tegen kanker, leiden niet tot een langere overleving bij borstkankerpatiënten, waarschijnlijk omdat ze een toename van het aantal kankerstamcellen in borsttumoren stimuleren, blijkt uit een onderzoek op muizen door onderzoekers van de Michigan Comprehensive Cancer Center en gepubliceerd in de Proceedings van de National Academy of Sciences (vroege editie).
Hoewel Sutent (sunitinib) en Avastin (bevacizumab) borstkankertumoren doen krimpen en de snelheid waarmee de kanker zich ontwikkelt vertragen, zijn hun effecten van korte duur - de kankers beginnen weer te groeien en worden uitgezaaid (spreads).
Studie auteur Max S. Wicha, M.D., schreef:

"Deze studie biedt een verklaring voor de resultaten van de klinische studie, die aantonen dat antiangiogene geneesmiddelen bij vrouwen met borstkanker, zoals Avastin, de tijd tot tumorrecidief vertragen maar geen invloed hebben op de overleving van de patiënt.
Als onze resultaten van toepassing zijn op de kliniek, suggereert het dat deze middelen, om effectief te zijn, gecombineerd moeten worden met kankerstamcelremmers, een aanpak die nu in het laboratorium wordt onderzocht. "

Dr. Wicha en team behandelden laboratoriummuizen met borstkanker met bevacizumab en sunitinib. Beide medicijnen stoppen de angiogenese - de groei en vorming van bloedvaten die een tumor voeden. Ze vonden dat deze medicijnen, wanneer ze worden gebruikt om tumoren van borstkanker te behandelen, de ontwikkeling van meer kankerstamcellen veroorzaken. Stamcellen van stamcellen helpen een tumor groeien en verspreiden; standaardbehandeling is in het algemeen niet effectief tegen hen. Standaardbehandeling betekent hier alleen het gebruik van anti-angiogenese geneesmiddelen.
Na het behandelen van de muizen met elk geneesmiddel, rapporteerden de auteurs dat het totale aantal kankerstamcelcellen groeide. Ze denken dat dit komt door een cellulaire reactie op hypoxie (lage zuurstof). Ze waren ook in staat om de route te identificeren die betrokken is bij hypoxie die de stamcellen activeerde.

Avastin, dat door de FDA is goedgekeurd voor verschillende kankers, heeft zijn goedkeuring voor borstkankertherapie laten intrekken door het Geneesmiddelenbureau. De FDA zei dat klinische studies hadden aangetoond dat de effecten van Avastin te kort waren - patiënten zouden snel terugvallen, met hun kanker zich agressiever verspreidend. Het Agentschap voegde eraan toe dat Avastin geen invloed had op het overleven van patiënten.
De auteurs zeggen dat anti-angiogenese geneesmiddelen, zoals Avastin en Sutent, misschien samen met een kankerstamcelremmer moeten worden toegediend om hun werkzaamheid te verbeteren. Ze voegden daaraan toe dat volgens voorlopige gegevens van een lopend onderzoek deze aanpak effectief lijkt.
De American Cancer Society zegt dat tegen het einde van 2012 meer dan 209.000 Amerikanen zijn gediagnosticeerd met borstkanker en dat meer dan 40.000 mensen aan de ziekte zijn overleden.
Geschreven door Christian Nordqvist