Breast Cancer Survival verbetert door Drugs, Trialshows te wisselen

Resultaten van een follow-up op lange termijn van de gegevens van de Intergroup Exemestane Study (IES) gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology onthullen dat het risico van vrouwen om te overlijden aan borstkanker verminderd kan worden door na een tot drie jaar durende behandeling een aromataseremmer, exemestaan ??genoemd, te veranderen. behandeling met tamoxifen.
De standaardbehandeling voor vrouwen gediagnosticeerd met oestrogeenreceptorpositieve (ER + of hormoongevoelige) borstkanker in een vroeg stadium was tot voor kort de toediening van tamoxifen gedurende ongeveer vijf jaar na de operatie om herhaling te voorkomen, een therapie waarvan is aangetoond dat deze het risico op mortaliteit verlaagt met 34%. Onlangs zijn meer en meer vrouwen behandeld met aromatase-remmers hetzij als eerstelijnsbehandeling of na behandeling met tamoxifen.
De Intergroup Exemestane Study (IES), een gezamenlijk grootschalig onderzoek onder leiding van de Clinical Trials & Statistics Unit (ICR-CTSU) van het Institute of Cancer Research, en de Clinical Trials Unit (Cancer) van het Imperial College in Londen, hebben de langetermijneffectiviteit van overstap naar exemestaan ??na twee tot drie jaar tamoxifen om in totaal vijf jaar adjuvante behandeling te voltooien. De proef werd in 1998 in 37 landen uitgevoerd en werd gefinancierd door Pfizer Inc.
De proef omvatte een willekeurige toewijzing om de behandeling met tamoxifen voort te zetten of om te veranderen in exemestaan ??voor de rest van de periode van 5 jaar bij postmenopauzale patiënten die na twee tot drie jaar ziektevrij waren. Volgens de in 2007 gepubliceerde resultaten vertoonden de overbrengers van geneesmiddelen verhoogde overlevingspercentages, hoewel het onduidelijk was of deze trend zich zou voortzetten in de jaren na het einde van de behandeling en of er langdurige bijwerkingen zouden zijn.
Bevindingen van de onlangs gepubliceerde studie omvatten 4.052 patiënten met ER + kanker en 547 vrouwen met tumoren met een onbekende ER-status. De onderzoekers ontdekten na een mediane follow-up van 91 maanden dat vrouwen van wie de behandeling was veranderd naar exemestan de neiging hadden om een ??18% verlaagd risico op recidief en een 14% lager mortaliteitsrisico te hebben in vergelijking met degenen die op tamoxifen bleven.
Die in de exemestanegroep meldden minder gynaecologische bijwerkingen en meer musculoskeletale bijwerkingen tijdens de behandeling, maar het verschil in langdurige bijwerkingen tussen beide groepen was niet significant.
Hoofdonderzoeker Professor Judith Bliss, directeur van de Clinical Trials & Statistics Unit van het ICR, merkt op: "De langetermijnresultaten van ons onderzoek tonen aan dat de verbeteringen die zijn waargenomen na de overgang naar exemestaan ??reëel zijn en na beëindiging van de behandeling nog minstens vijf jaar aanhouden. Deze bescheiden maar aanhoudende verbeteringen in de algehele overleving zijn welkom nieuws voor de vele postmenopauzale vrouwen met de diagnose ER + borstkanker. "
Hoofdonderzoeker en hoofd van de afdeling kanker aan het Imperial College London, professor Charles Coombes, voegt hieraan toe: "Aan het begin van deze studie waren we onzeker of we langdurige bijwerkingen zouden ondervinden of dat eventuele gunstige effecten zouden worden gecompenseerd door deze Als gevolg van deze laatste analyse, kunnen we er zeker van zijn dat we niet alleen meer vrouwen ten goede komen, maar ook dat ze tijdens de behandeling minder ernstige effecten ondervinden, zoals diepe veneuze trombose of baarmoederkanker, in vergelijking met vrouwen die blijven behandeling met tamoxifen gedurende de gehele vijf jaar. "
Van de 48.000 vrouwen die elk jaar in Groot-Brittannië borstkanker krijgen, lijdt ongeveer 75% aan een oestrogeenreceptor-positieve tumor, waarbij het hormoon oestrogeen betrokken is. Hoewel tamoxifen en exemestaan ??hormoonbehandelingen zijn, blokkeert tamoxifen het vermogen van een tumor om oestrogeen te gebruiken, terwijl aromataseremmers de productie van oestrogeen in het lichaam verminderen.
De onderzoekers veronderstellen dat sommige kankercellen resistent kunnen worden tegen het medicijn tijdens behandeling met tamoxifen en dat exemestaan ??vervolgens deze resistente cellen kan doden door het oestrogeen uit de circulatie te halen.
Dr. Lesley Walker, directeur kankerinformatie van Cancer Research UK, concludeert: "Deze resultaten tonen aan dat exemestaan ??een waardevolle aanvulling is op de behandeling van hormoon-positieve borstkanker, een manier biedt om tamoxifen-resistentie te voorkomen en het succes van behandeling en overleving voor veel vrouwen te verbeteren. Aromatase-remmers, zoals exemestaan, verbeteren de mogelijkheden voor de behandeling van borstkanker echt en tonen veel belofte op het gebied van borstkankerpreventie. "
Geschreven door: Petra Rattue

Vegetariërs leven langer dan vleeseters

Vegetariërs kunnen langer leven dan vleeseters, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA Interne Geneeskunde. Het onderzoek omvatte meer dan 70.000 leden van de Zevende-dags Adventisten Kerk en toonde aan dat vegetarische diëten gekoppeld zijn aan verlaagde sterftecijfers met meer gunstige resultaten voor mannen dan vrouwen.

(Health)

Materialisme kan de relaties van Erode paren

Paren die geld en materiële zaken hoog op de prioriteitenlijst plaatsen, zijn over het algemeen minder gelukkig dan paren die geloven dat geld en bezittingen niet belangrijk zijn, rapporteerden onderzoekers van Brigham Young University, Utah, VS in de Journal of Couple & Relationship Therapy. De auteurs zeggen dat hun onderzoek bevestigt dat The Beatles-teksten "Can not Buy Me Love" waar zijn - "het soort dingen dat geld gewoon niet kan kopen, is een gelukkig en stabiel huwelijk".

(Health)