Kankerbeschermend effect van dagelijkse aspirine kleiner dan eerder gedacht

Een nieuwe studie voegt ondersteuning toe aan het idee dat dagelijks gebruik van aspirine resulteert in minder sterfgevallen door kanker, maar het effect is mogelijk niet zo groot als eerder onderzoek suggereert. De onderzoekers zeggen dat hoewel het verzamelde bewijs bemoedigend lijkt, het nog te vroeg is om routinematig aspirine aan te bevelen alleen maar om kanker te voorkomen, omdat het zelfs bij lage doses het risico op ernstige bloedingen in de darm kan verhogen.
De studie, door een team van epidemiologen van de American Cancer Society, verscheen vroeg online in de Journal of the National Cancer Institute op 10 augustus.
In maart 2012 publiceerden onderzoekers van de Universiteit van Oxford in het Verenigd Koninkrijk een analyse van gegevens die waren verzameld uit 51 gerandomiseerde studies en berekend dat dagelijks gebruik van aspirine het risico op overlijden met kanker met 15% reduceerde, en deze vermindering nam toe bij langdurig gebruik. Bijvoorbeeld, het nemen van aspirine elke dag gedurende 5 jaar of meer, bleek het risico op overlijden door kanker met 37% te verminderen.
Maar in de huidige studie schrijven hoofdauteur Eric J. Jacobs en collega's:
"Echter, de omvang van het effect van dagelijks gebruik van aspirine, in het bijzonder langdurig gebruik, op kankersterfte is onzeker."
Voor hun onderzoek analyseerden Jacobs en collega's gegevens van meer dan 100.000 voornamelijk oudere mensen die deelnamen aan het Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort, waar ze vragenlijsten hadden ingevuld met vragen over het gebruik van aspirine. Geen van de deelnemers had kanker aan het begin van de studie, die hen tot 11 jaar volgde.
Toen ze de gegevens analyseerden, ontdekten de onderzoekers Het dagelijkse gebruik van aspirine was gekoppeld aan een naar schatting 16% lager risico op overlijden door kanker, zowel bij deelnemers die rapporteerden dat ze gedurende ten minste vijf jaar elke dag aspirine innamen, en ook bij degenen die meldden dat ze het voor minder dan dat gebruikten.
Het grootste effect (40% lagere sterfte) op het verlagen van het aantal sterfgevallen door kanker kwam van lagere sterfgevallen door kankers van het maagdarmkanaal, waaronder slokdarm-, maag- en dikkedarmkanker, en in veel mindere mate (ongeveer 12% lagere mortaliteit) van kankers elders in het lichaam.
Een 16% reductie in totale kankersterfte is aanzienlijk lager dan de 37% van de eerder verzamelde analyse van gerandomiseerde studies, en de auteurs geven toe dat hun onderzoek observationeel was en niet willekeurig, dus er is een mogelijkheid die ze zouden kunnen hebben onder of boven geschatte effecten van verschillende onderliggende risicofactoren bij aspirine-gebruikers en niet-gebruikers.
Om die potentiële beperking echter tegen te gaan, wijzen ze er ook op dat hun studie kracht heeft vanwege het zeer grote aantal deelnemers.

Tot slot schrijven ze:
"Deze resultaten komen overeen met een verband tussen recent dagelijks gebruik van aspirine en een bescheiden lagere sterfte aan kanker, maar suggereren dat elke verlaging van de mortaliteit door kanker kleiner kan zijn dan waargenomen bij langdurig gebruik van aspirine in de gepoolde proefanalyse."
Niettemin waarschuwt Jacobs in een persverklaring:
"Hoewel recent bewijs over het gebruik van aspirine en kanker bemoedigend is, is het nog te vroeg om mensen aan te bevelen om aspirine te gaan gebruiken om kanker te voorkomen."
"Zelfs een lage dosis aspirine kan het risico op ernstige gastro-intestinale bloedingen aanzienlijk verhogen," voegt hij eraan toe.
Deskundige panels die klinische richtlijnen uitvaardigen, zullen alle geaccumuleerde gegevens over de risico's en voordelen van routinematig aspirinegebruik bekijken en de richtlijnen bijwerken, zegt Jacobs.

In de tussentijd suggereert hij dat beslissingen over het al dan niet nemen van aspirine routinematig moeten worden genomen op individuele basis, rekening houdend met de medische geschiedenis van de patiënt en in overleg met een zorgverlener.
John A Baron, hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van North Carolina, Chapel Hill School of Medicine, is het daarover eens: mensen moeten niet beginnen met routinematig streven om hun risico op kanker te verkleinen.
We weten nog steeds niet hoe aspirine kanker zou kunnen voorkomen, wat de onderliggende biologische mechanismen zouden kunnen zijn, ondanks het feit dat het medicijn al meer dan 100 jaar bestaat en een bekende bewoner van medicijnkasten is over de hele wereld.
Baron wijst er ook op dat het effect op kanker tijd nodig heeft om te verschijnen, bijvoorbeeld bij darmkanker kan dit tien jaar of langer duren. En in de tussentijd kunnen mensen ernstige gastro-intestinale of zelfs hersenbloedingen ontwikkelen als routine-aspirine.
De risico's moeten worden afgewogen tegen de voordelen, merkt hij op, "met name wanneer de voordelen vertraagd zijn, terwijl de risico's dat niet zijn".
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Groeiende hoorharen kunnen doofheid bij muizen omkeren

Kleine haren in het oor die geluiden herkennen, zijn geregenereerd om doofheid voor de eerste keer te herstellen, volgens een nieuwe studie in het tijdschrift Neuron. Een groep onderzoekers van Massachusetts Eye en Ear Harvard Medical School hebben aangetoond dat haarcellen kunnen worden geregenereerd door een medicijn te gebruiken om cellen te provoceren die in het oor leven om nieuwe haarcellen te worden.

(Health)

Mobiele apps kunnen helpen het gewichtsverlies te vergroten

Telefonische coaching en het gebruik van een persoonlijke digitale assistent (PDA), in combinatie met een op een arts gericht programma voor gewichtsverlies, kan het kortetermijngewichtsverlies stimuleren, stelde een rapport dat online werd gepubliceerd in Archives of Internal Medicine. De achtergrondinformatie luidt: "Er is weinig bekend over de vraag of de uitkomst van een door artsen gerichte gewichtsverliesbehandeling kan worden verbeterd door mobiele technologie toe te voegen.

(Health)