CAT beoordeelt ernst van COPD-exacerbatie

Een Britse studie onthulde dat de COPD Assessment Test (CAT) de ernst van de verergering van personen met chronische obstructieve longziekte (COPD) nauwkeurig kan beoordelen. De studie is online gepubliceerd vóór de publicatie in de American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Dr. Alex J Mackay, MBBS, MRCP, lid van het klinische onderzoek van de Academische Eenheid voor Respiratory Medicine, University College London, licht toe:

"Er is momenteel geen algemeen aanvaarde gestandaardiseerde methode voor het beoordelen van de ernst van de symptomen bij exacerbaties bij COPD-patiënten." Het opnemen van CAT-scores in de beoordeling van COPD-patiënten kan een gestandaardiseerde objectieve methode bieden voor het beoordelen van de ernst van de symptomen in zowel de klinische praktijk als klinische proeven. "

De CAT-vragenlijst van acht items (een gevalideerde vragenlijst over de gezondheidstoestand) werd ingevuld door 161 COPD-patiënten, die ten minste eenmaal onder toezicht waren in de kliniek en door 75 patiënten tijdens 152 behandelde COPD-exacerbaties.
Voorafgaande onderzoeken hebben met succes de CAT gebruikt om COPD-symptomen te meten in zowel primaire als secundaire zorginstellingen. CAT omvat vragen over geëvalueerd slijm, activiteitsbeperkingen, hoest, beklemming op de borst, slaap, energieniveaus en kortademigheid.

Deelnemers die frequente exacerbaties hebben gehad (? 2 exacerbaties per jaar) hadden aanzienlijk hogere baseline CAT-scores dan patiënten met zeldzame exacerbaties.
In de 152 geëvalueerde exacerbaties stegen de CAT-scores aanzienlijk van een gemiddelde basiswaarde van 19,4 ± 6,8, tot een waarde van 24,1 ± 7,3 bij exacerbatie. CAT-score vanaf baseline tot begin van exacerbatie was zwak en aanzienlijk geassocieerd met verandering in CRP, maar niet met verandering in fibrinogeen. Bovendien vond het team dat de CAT-score toenam bij exacerbatie aanzienlijk verband hield met afnames van het geforceerde expiratoire volume in één seconde (FEV1). Met behulp van symptoomdagboekkaarten bepaalden de onderzoekers dat de mediane hersteltijd aanzienlijk was gekoppeld aan de tijd die nodig was om CAT-scores terug te brengen naar de basislijn.
Dr. Mackay, verklaarde: "Bij onze patiënten met COPD weerspiegelden CAT-scores de ernst van de exacerbatie, zoals gemeten door zowel de lengte van de exacerbatie als de afname van de longfunctie. CAT-scores bij exacerbatie waren ook zwak gerelateerd aan systemische inflammatoire markers en waren verhoogd bij stabiele patiënten met een geschiedenis van frequente exacerbaties. Onze resultaten geven aan dat de CAT kan worden gebruikt als een score voor de multidimensionale aard van de ernst van COPD-exacerbaties. " Hij concludeerde:

"De CAT is gevalideerd, gratis en gemakkelijk toe te dienen en kan zonder extra kosten gemakkelijk worden opgenomen in de gebruikelijke zorg voor patiënten met COPD. Het kan ook nuttig zijn in klinische onderzoeken als een objectieve maatstaf voor nieuwe interventies gericht op het verminderen van exacerbatie. Aangezien onze resultaten aangeven dat CAT-scores mogelijk niveaus van systemische inflammatoire markers weerspiegelen, zij het zwak, kan deze bevinding van bijzonder belang zijn in klinische onderzoeken naar ontstekingsremmende therapeutische middelen bij COPD. "

Geschreven door Grace Rattue