Cochleaire implantaten kunnen veilig en effectief zijn voor niertransplantatiepatiënten die hun gehoor verliezen

Sommige mensen die een orgaantransplantatie ondergaan, verliezen hun gehoor als bijwerking van de antibiotica en immunosuppressiva die ze moeten innemen. En hoewel cochleaire implantaten die het gehoor herstellen het risico op oorinfecties verhogen en daarom niet normaal worden overwogen voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem, Kenneth Charles Iverson en Brian John McKinnon van het Medical College of Georgia (MCG) van de Georgia Health Sciences University in Augusta, suggereren dat ze onder bepaalde omstandigheden veilig en effectief kunnen zijn voor niertransplantatiepatiënten.
Ze schrijven over hun studie in het januari nummer van de American Journal of Otolaryngology.
Het binnenoor bevat een eindig aantal donkere cellen. Deze produceren de kleine hoeveelheden vloeistof die helpen bij het transformeren van geluidstrillingen in neurale signalen die door de hersenen kunnen worden verwerkt.
Deze donkere cellen hebben een zeer actieve stofwisseling: iets dat antibiotica zijn gericht op bacteriën.
Wanneer een ontvangende patiënt een gedoneerd orgaan ontvangt, moeten ze antibiotica en andere medicijnen blijven gebruiken om te voorkomen dat hun immuunsysteem het afwijst.
Op lange termijn gebruik van deze medicijnen kan doofheid tot gevolg hebben, omdat vernietiging van de donkere cellen ook het vermogen om de vloeistof te maken vernietigt en elk geluid dat het oor binnendringt, is dan waarschijnlijk onbegrijpelijk.
Maar niet veel trasplant-patiënten hebben cochleaire implantaten omdat ze het risico op infectie in het binnenoor kunnen vergroten, en een immuunsysteem dat al verzwakt is door medicijnen, verhoogt dat risico waarschijnlijk alleen maar. (De elektrode die het cochleaire apparaat met het binnenoor verbindt, is een snelweg, niet alleen voor geluidstrillingen, maar ook voor virussen en bacteriën.)
In feite hebben mensen die geen transplantatiepatiënten zijn die cochleaire implantaten ontvangen, meestal ook vaccinaties om hun immuunrespons op gewone infecties te versterken.
Maar je kunt dit niet doen met transplantatiepatiënten:
"Als je het immuunsysteem beter laat werken, kunnen ze hun orgaan afwijzen", vertelde McKinnon, een otoloog en neuroloog in de MCG, aan de pers.
Dus McKinnon en Iverson, hoofdassistent in otolaryngologie bij MCG, voerden een kleine retrospectieve studie uit om erachter te komen of er een manier was waarop transplantatiepatiënten baat konden hebben bij cochleaire implantaten zonder deze risico's te verhogen.
En wat ze ontdekten was dat als de patiënt ten minste zes maanden na de transplantatie wacht en de juiste antibiotica neemt voor en na het ontvangen van het cochleaire implantaat, ze mogelijk in staat zijn om hun gehoor te herstellen zonder het gezondheidsrisico te verhogen.
De studie richt zich op twee patiënten met cochleaire implantaten na ontvangst van nieuwe nieren.
Eén patiënt was een 47-jarige vrouw die erg doof werd na een behandeling op de intensive care met verschillende krachtige antibiotica voor een infectie die optrad na het ontvangen van een nier van een levend familielid.
Ze ontving haar cochleaire implantaat 18 maanden na de infectie en 6 jaar na haar niertransplantatie. Vóór de cochleaire implantaatoperatie ontving ze een intraveneus antibioticum en daarna nam ze een week lang een oraal antibioticum. Ze bleef overal op haar gebruikelijke transplantatiemedicatie.
13 maanden na de cochleaire implantaatoperatie was haar gehoor in wezen weer normaal. Helaas overleed ze twee jaar na haar implantatie aan gezondheidsproblemen die er niet mee te maken hadden.
De andere patiënt was een 50-jarige man die zijn nier ontving van een overleden donor. Hij verloor zijn gehoor zes weken na een ernstige herseninfectie. Hij werd 7 maanden na de niertransplantatie geopereerd om in een cochleair implantaat te passen en onderging een vergelijkbare antibioticumbehandeling als de vrouwelijke patiënt. 14 maanden later werd ongeveer 75% van zijn gehoor hersteld.
Iverson en McKinnon schrijven dat de "studie bijdraagt ??aan het groeiende bewijs dat succesvolle cochleaire implantatie kan worden bereikt bij op de juiste wijze geselecteerde niertransplantatiepatiënten".
Klik hier voor meer informatie over cochleaire implantaten van het National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (onderdeel van de National Institutes of Health in de VS).
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Obesitas treft meisjesbloeddruk harder dan jongens

Zwaarlijvige meisjes lijden aan meer ernstige hypertensie dan zwaarlijvige jongens tijdens hun tienerjaren, rapporteerden onderzoekers van de Universiteit van Californië in Merced op de American Physiological Society-conferentie. Hypertensie (hoge bloeddruk) verhoogt het risico op een volgende beroerte en hartziekte. Dr. Rudy Ortiz PhD, universitair hoofddocent Fysiologie en Voeding, en team bestudeerden 1.700 tienerjongens en meisjes tussen 13 en 17 jaar oud.

(Health)

Groot-Brittannië steunt laatste duw om de wereld van de Guinese wormziekte te verjagen

In een laatste poging om Guinea-wormziekte over de hele wereld uit te roeien, heeft Groot-Brittannië woensdag aangekondigd dat het substantiële steun zal verlenen aan een nieuw project om de parasiet binnen dit decennium uit te roeien, maar dringt erop aan dat andere donoren en landen ook het broodnodige geld moeten verschaffen. Als er geld komt, lijkt de laatste stap, gefinancierd door Groot-Brittannië en andere donoren, onder leiding van de voormalige Amerikaanse president Jimmy Carter, de slopende parasitaire ziekte naast de pokken in de geschiedenisboeken te plaatsen en de eerste te worden die ooit is uitgeroeid zonder de hulp van medicijnen of vaccins.

(Health)