Valse-positieve mammogrammen kunnen stress op lange termijn veroorzaken

Vrouwen die een vals-positieve mammogramuitkomst hebben - wanneer borstkanker wordt bevestigd en vervolgens later worden uitgesloten met meer testen - kunnen last hebben van langdurige stress en angst gedurende bijna drie jaar na de verkeerde diagnose, suggereert een nieuwe studie.
De bevindingen, gepubliceerd in de Annalen van de huisartsgeneeskunde, onthullen dat de emotionele reacties langdurig zijn omdat de verkeerde diagnose wordt gevoeld als een bedreiging voor het leven van de patiënt.
Deskundigen hebben vaak gezegd dat valspositieve mammogrammen moeten worden overwogen wanneer aanbevelingen worden gedaan voor wie moet worden gescreend, op welke leeftijd en hoe vaak. Mammogrammen met fout-positieve resultaten komen redelijk vaak voor.
Volgens de auteurs:

"Het risico van een vals positief voor elke 10 screenings varieert van 20 procent tot 60 procent in de VS."

Normaal gesproken voeren artsen, na een abnormaal mammogram, extra mammogrammen uit en volgens die uitkomsten meer tests zoals een biopsie, MRI of echografie.
In de huidige cohortstudie rekruteerden de onderzoekers 454 vrouwen met abnormale mammogramresultaten over een periode van een jaar. Voor elke vrouw met een ongewone bevinding op een screeningsmammogram (valse en echte positieven) vonden de onderzoekers twee extra vrouwen met normale screeningsresultaten die op dezelfde dag op dezelfde plaats werden gescreend.

De deelnemers voltooiden vervolgens de gevolgen van screening bij borstkanker - een vragenlijst bestaande uit 12 psychosociale resultaten - bij baseline, één, zes, achttien en zesendertig maanden.
De enquête vroeg de vrouwen over onderwerpen zoals:

• hun gevoel van kalmte
• als ze angstig waren of niet over borstkanker
• of ze zich optimistisch voelden over de toekomst

Van de vrijwilligers die abnormale resultaten hadden, vonden 174 dat ze borstkanker hadden. Nog eens 272 vonden dat ze een vals positief kregen.
Ongeveer zes maanden na de laatste diagnose hadden mensen met valse positieven net als de vrouwen met borstkanker een negatieve invloed op de innerlijke rust. Zelfs na drie jaar hadden de vals-positieve vrouwen negatieve psychologische effecten vergeleken met degenen die normale resultaten hadden.
Pas na drie jaar begonnen de verschillen tussen die met normale, vals-positieve en borstkankeruitkomsten te verslechteren.
De auteurs waren niet verrast door deze uitkomsten. Ze merkten op dat vrouwen die een vals-positief bericht hebben gekregen, vaak gevaar lopen, zelfs nadat ze het nieuws hebben ontvangen dat ze kankervrij zijn.
Een studie die gisteren is vrijgegeven door JAMA Interne geneeskunde suggereert dat vrouwen van 50 tot 74 jaar om de twee jaar mammogrammen kunnen krijgen in plaats van jaarlijks. Deskundigen zijn van mening dat dit hen een lager risico op valse positieven zal geven.
Geschreven door Kelly Fitzgerald