Minder letsels aan de benen gekoppeld aan neuromusculaire warming-up bij tiener vrouwelijke atleten

Sportcoaches die tienermeiden neuromusculair opwarmen doen voordat ze aan sport doen, zoals basketbal of voetbal, helpen het aantal beenverwondingen bij hun atleten te verminderen, zo meldden onderzoekers van de Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
De onderzoekers legden uit als achtergrondinformatie:

"In de meisjessporten van meisjes zijn de letselpercentages per 1.000 blootstelling aan sporters het hoogst in voetbal (2.36) en basketbal (2.01). Knieblessures zijn de meest voorkomende oorzaak van blijvende invaliditeit bij middelbare schoolbasketbalspelers, goed voor maximaal 91 procent van blessures aan het einde van het seizoen en 94 procent van de blessures waarvoor een operatie nodig is. "

Cynthia R. LaBella, M.D., en team gingen op onderzoek uit om te bepalen of blessures aan de onderste ledematen (beenverwondingen) bij tienervrouwelijke voetbalspelers en basketbalspelers lager zouden kunnen zijn als neuromusculaire warming-ups zouden worden uitgevoerd vóór elke wedstrijd of oefensessie.
258 sportcoaches uit Chicago Public Schools werden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. 1492 meisjes en 90 coaches deden mee.
De coaches werden willekeurig geselecteerd in twee groepen:

• De interventiegroep (737 atleten) - ze installeerden neuromusculaire warming-up voor elk sportevenement
• De controlegroep (755 sporters) - ze gingen door met het gebruiken van de huidige warming-up-procedures

De meerderheid van de deelnemers kwam uit een deel met een laag inkomen van de stad.
Twee weken voor het begin van het seizoen 2006-2007 volgden de coaches in de interventiegroep een training van twee uur met de hoofdonderzoeker en de atletiekopleider. Ze kregen voorafgaand aan elke oefening een 20 minuten durende neuromusculaire warming-up te zien, evenals een verkorte versie voor elke wedstrijd.
Neuromusculaire training omvat:

• Progressieve versterking
• Balans
• Plyometrische oefeningen - oefeningen waarbij de spieren snel worden belast (uitgerekt) en vervolgens herhaaldelijk worden gecontracteerd. Voorbeelden zijn heel vaak hoog van de grond springen of push-ups doen met een klap ertussen. Plyometrische oefeningen verbeteren de spierkracht.
• Agility-oefeningen

De coaches leerden de meisjes ook veilige spring- en landingstechnieken die het risico op overbelasting van het voorste kruisband (ACL) verminderen, een veel voorkomende oorzaak van knieletsels.
94,7% van de 95 willekeurig gekozen coaches namen deel, d.w.z. 36 van de 80 openbare middelbare scholen in Chicago die basketbal- of voetbalprogramma's voor meisjes aanbieden.

Hieronder staan ??enkele gegevens van hun bevindingen:

• De controlegroep - 96 beenletsel
• De interventiegroep - 50 beenverwondingen
• De controlegroep - 13 meisjes met twee beenblessures
• De interventiegroep - 2 meisjes met twee beenblessures
• Alle niet-contactbeenverwondingen die chirurgische interventie nodig hadden, deden zich alleen voor in de controlegroep
• Er was een iets (onbeduidend) lager percentage acuut ontstoken beenletsel in teams die vaker warming-up gebruikten

De onderzoekers berekenden dat het ongeveer $ 80 per coach kost om een ??groep van 15 tot 20 van hen te trainen - waardoor het programma haalbaar is in een stedelijke bevolking met voornamelijk een laag inkomen.
Volgens de coaches gebruikten ze de warming-up die ze in gemiddeld 80% van de trainingen hadden geleerd, terwijl slechts 6 van de 53 interventiecoaches zeiden dat ze de warming-up voor minder dan de helft van de trainingen gebruikten.
De onderzoekers zagen geen voorgeschreven praktijken onder de controlebussen. Sterker nog, de meesten van hen warmden niet op of lieten de meisjes alleen opwarmen of rondrennen.
De auteurs concludeerden:

"Coach-geleide neuromusculaire warming-up vermindert niet-contact blessures aan de onderste ledematen in vrouwelijke middelbare school voetbal en basketbal atleten uit een gemengde etniciteit, overwegend lage inkomens, stedelijke bevolking.Deze bevindingen suggereren dat neuromusculaire training routine zou moeten zijn in meisjes middelbare schoolvoetbal en basketbal. "

Begeleidende redactie - wanneer onderzoek wordt vertaald in een duurzame verandering van sport

M. Alison Brooks, M.D., M.P.H., en Timothy A. McGuine, Ph.D., A.T.C., van de University of Wisconsin - Madison, schreef:

"Elk jaar heeft naar schatting één op de drie vrouwelijke middelbare schoolatleten te maken met voetbal- of basketbalspelen. Naast de economische gevolgen van verwonding, kunnen deze atleten langdurige gevolgen hebben zoals gewrichtsartrose, staken van lichamelijke activiteit, hogere percentages chronische medische aandoeningen en slechtere zelfgerapporteerde kwaliteit van leven.
In dit nummer van de archieven, LaBella et al. Rapporteren hun bevindingen van een goed ontworpen, groot, cluster-gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek waarin ze met succes een door coaches geleide neuromusculaire warming-up implementeerden in een populatie met te weinig of te veel risico's, met name vrouwelijke atleten in een laag inkomen, gemengd -ethniciteit, stedelijke gemeenschappen. De meeste coaches die deelnamen aan de controlegroep, werden echter geobserveerd om geen enkel type opwarmroutine in de praktijk op te nemen. Wanneer ze geen deel uitmaken van een voorgeschreven onderzoeksinterventie, zijn coaches mogelijk niet gemotiveerd of goed geïnformeerd om een ??gestructureerd neuromusculair trainingsprogramma op te nemen.
LaBella en collega's hebben niet beschreven waarom niet-deelnemende coaches niet tevreden waren met het warming-up-programma, waarom interventiecoaches bepaalde oefeningen weglaten of waarom controlcoaches helemaal geen opwarmroutine bevatten, "gaan Brooks en McGuine verder." Deze kwalitatieve informatie kan zijn sleutel tot het identificeren van de overtuigingen en gedragingen die de implementatie van strategieën voor letselpreventie belemmeren.
In hun slotverklaring stellen LaBella en collega's dat hun bevindingen suggereren dat NMT (neuromusculaire training) routine zou moeten zijn in het middelbare schoolvoetbal en basketbal van meisjes. ' We waren het daar niet meer mee eens. Maar hoe komen we er vanaf hier? "

Geschreven door Christian Nordqvist