Richtlijnen over stoppen met roken bij Hard Core-rokers, Engeland

Als u niet in één keer kunt stoppen met roken, wat zijn uw opties? In Engeland lijkt het erop dat hard-core rokers een alternatieve route aangeboden krijgen die begint met "harm reduction" in plaats van te stoppen in één stap. Op basis van deze aanpak is deze week een conceptbegeleiding gelanceerd voor openbare raadpleging.
Hoewel er in de afgelopen 50 jaar of zo een dramatische vermindering is opgetreden in de aantallen die roken, er blijft een "harde kern" van mensen die het moeilijk vinden om te stoppen, evenals degenen die dat niet willen.
Nu is NICE (het National Institute for Health and Clinical Excellence), het onafhankelijke orgaan dat in Engeland verantwoordelijk is voor het verstrekken van nationale richtlijnen en normen op het gebied van gezondheid, bezig met het opstellen van een ontwerprichtlijn met de titel: "Tabak: schadebeperkende benaderingen van roken" voor openbare raadpleging die zoekt om diegenen te helpen die niet in één stap kunnen stoppen met roken.
Professor Mike Kelly, directeur van het NICE Centre for Public Health Excellence, zegt in een verklaring:
"Deze concept-NICE-richtlijn zal, eenmaal gefinaliseerd, nuttig zijn om uiteen te zetten hoe verschillende opties voor schadebeperking het tabaksgebruik voor rokers kunnen helpen aanpakken."
"Rokende tabak is verantwoordelijk voor meer dan 79.000 doden in Engeland elk jaar en de kwetsbaarheid van kinderen voor passief roken is goed gedocumenteerd. Als je een roker bent, is stoppen met roken de beste manier om de gezondheid te verbeteren, en stoppen in één stap is het meest waarschijnlijk succesvol zijn, maar sommige mensen - vooral diegenen die sterk afhankelijk zijn van roken - voelen zich mogelijk niet (of willen) dit doen, "zegt Kelly.

Vermindering van schade

De leidraad omvat een aantal harm reduction-opties (gericht op het verminderen van schade aan zowel de roker als anderen) als een manier om te stoppen, waaronder:

• Stop met roken in één stap met behulp van een of meer goedgekeurde nicotinegebaseerde producten en blijf deze producten als een vervanging gebruiken, mogelijk voor onbepaalde tijd.


• Snijd als een stap om te stoppen, met als doel om binnen een paar maanden helemaal te stoppen. Bereik dit door minder sigaretten te roken of minder van elke sigaret te inhaleren of te roken. Doe dit met of zonder de hulp van een of meer gelicentieerde nicotinehoudende producten.


• Rook minder: inhaleer minder, rook minder van elke sigaret, met of zonder de hulp van gelicentieerde producten.


• Een tijdje opgeven, met of zonder de hulp van gelicentieerde op nicotine gebaseerde producten, voor bepaalde gelegenheden of instellingen, bijvoorbeeld thuis of op de werkplek, of in omgevingen waar roken niet is toegestaan ??(NICE haalt gevangenissen en veilige faciliteiten voor geestelijke gezondheidszorg aan als voorbeelden van de laatste).

Eén op de vijf volwassenen die in Engeland wonen, is een roker. Bij 20 tot 34-jarigen is dit cijfer meer dan één op de vier.
Schattingen suggereren dat de kosten voor de behandeling van aan roken gerelateerde ziektes in de NHS in Engeland £ 2,7 miljard per jaar bedragen. Als u productiviteitsverlies optelt, wordt de totale last geschat op meer dan £ 13 miljard per jaar.
Roken schaadt de gezondheid omdat tabaksrook toxines en kankerverwekkende chemicaliën bevat: het is niet de nicotine die de schade veroorzaakt. Nicotine is echter verslavend, en daarom vinden zoveel rokers het moeilijk om ermee te stoppen.
Meer dan twee derde van de rokers zegt te willen stoppen.

Kelly zegt:
"Harm reduction-benaderingen bieden een alternatieve keuze en zijn succesvoller wanneer ze worden gebruikt met gelicentieerde nicotinebevattende producten. Methoden zoals" stoppen om te stoppen "kunnen mensen aanspreken die niet in staat zijn om in één stap te stoppen." Minder roken "is een optie voor diegenen die niet geïnteresseerd zijn in stoppen met roken, hoewel de gezondheidsvoordelen niet duidelijk zijn, maar voor sommige mensen kan dit een geleidelijke gedragsverandering teweegbrengen die hen uiteindelijk ertoe brengt te stoppen met roken. "

Gemakkelijker met Nicotine vervangende producten

De conceptbegeleiding zegt ook gezondheidswerkers moeten rokers adviseren om te stoppen als een manier om te stoppen, dat het gemakkelijker is om dat te doen wanneer ze nicotine-bevattende producten gebruiken.
Ze moeten hen ook geruststellen dat dergelijke producten een veilige en effectieve manier zijn om de schade van sigaretten te verminderen, en dat studies aantonen dat nicotine-substitutietherapie (NRT-producten) veilig zijn voor maximaal 5 jaar gebruik.
Adviseurs en gezondheidswerkers zouden NRT-producten op recept moeten aanbieden aan mensen die roken, als onderdeel van een strategie voor schadebeperking, aldus de leidraad.
De begeleiding beveelt rokers ook aan om alle soorten NRT te geven, alleen of in combinatie, afhankelijk van de voorkeur van het individu en het niveau van afhankelijkheid.

Patches kunnen bijvoorbeeld worden aangeboden samen met gom of zuigtabletten. Mensen moeten er ook op worden gewezen dat het gebruik van meer dan één product meer kans van slagen heeft, vooral voor meer afhankelijke rokers.
"Welke benadering mensen ook willen proberen, ze moeten erop worden gewezen dat er geen omstandigheden zijn waarin het veiliger is om te roken dan om NRT-producten te gebruiken en deskundigen zijn van mening dat het levenslange gebruik van NRT aanzienlijk minder schadelijk zal zijn dan roken," zegt Kelly. de hoop is dat de begeleiding:
"... ook een groter bewustzijn van de belangrijke rol van nicotine bevattende nicotinebevattende producten zoals nicotinevervangende therapieën, in het helpen verminderen van mensen en dan idealiter stoppen met het gebruik van tabak."
De conceptbegeleiding staat van 24 oktober tot 19 december open voor openbare raadpleging.
Klik hier voor meer informatie over de raadpleging.
Geschreven door Catharine Paddock PhD