Hartziekte sterfte op de daling

Enig goed nieuws in de strijd tegen hartziekten met nieuwe cijfers die deze week zijn vrijgegeven en die sterfgevallen als gevolg van coronaire hartziekten (CHD) in de VS laten zien, zij het dat ze enigszins ongelijk waren tussen verschillende staten en etnische groepen.
De cijfers van het Center for Disease Control (CDC) laten zien dat de tarieven sinds de jaren zestig gestaag zijn gedaald en onderzoekers denken dat dit te wijten is aan verschillende factoren, waaronder:

• Meer controle over risicofactoren
• Dalende incidentie van CHD
• Verbeterde behandeling

Het spreekt vanzelf dat sterftecijfers van CHD zullen afnemen als de behandeling wordt verbeterd en mensen die aan de ziekte lijden hun leven kunnen leiden. Een betere beheersing van risicofactoren zoals roken en slechte voeding is de afgelopen decennia ook verbeterd door een betere bewustwording van het publiek en campagnes voor de volksgezondheid. Andere factoren die hebben bijgedragen omvatten medicijnen en bewustzijn van hoge bloeddruk en hoog cholesterol
Er moet echter worden opgemerkt dat hartziekte nog steeds de belangrijkste moordenaar van het land is en dat zoveel mogelijk CHD daalt als kanker, aandoeningen van de lagere luchtwegen (waaronder longontsteking) en gecombineerde ongevallen. Dit soort feiten maakt het Million Hearts National Initiative tot een van de belangrijkste volksgezondheidscampagnes en CDC-directeur Thomas R. Frieden, M.D., M.P.H. zei :

'Waar je woont en hoe je leeft, is belangrijk voor je hart ... Het nationale initiatief Million Hearts, dat 1 miljoen hartaanvallen en beroertes de komende vijf jaar kan voorkomen, richt zich op acties die mensen zelf kunnen ondernemen en acties die bedrijven, gemeenschappen en zorgverleners ondernemen kan nemen om hartaanvallen en beroertes vandaag te voorkomen. "

Het CDC wilde ook de staatsspecifieke prevalentie en trends analyseren op leeftijd, geslacht, ras / etniciteit en onderwijs met behulp van gegevens uit enquêtes van het Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) voor de periode 2006-2010. Dit rapport compileert de resultaten van die analyse, die heeft vastgesteld dat, hoewel de zelfgerapporteerde CHD-prevalentie algemeen daalde, er substantiële verschillen in prevalentie bestonden tussen leeftijd, geslacht, ras / etniciteit, opleiding en woonstaat.
Het doel van het rapport is om individuele staten en nationale gezondheidsinstanties in staat te stellen CHD te monitoren en hun voortgang te meten in de richting van het bereiken van de doelstelling Gezonde mensen 2020 om het aantal sterfgevallen door CHD's in de VS met 20% te verminderen ten opzichte van de baseline van 2007.

BRFSS is een op staat gebaseerd, willekeurigcijferig - gekozen telefonisch onderzoek van de Amerikaanse civiele, niet-geïnstitutionaliseerde bevolking van ?18 jaar oud. Het onderzoek wordt afgenomen in alle 50 staten, het District of Columbia (DC) en de Amerikaanse territoria van Guam, Puerto Rico en de Amerikaanse Maagdeneilanden. Sinds 2005 heeft BRFSS twee vragen in verband met coronaire hartziekten: "Heeft een arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker u ooit verteld dat u angina of coronaire hartziekte had?" en "Heeft een arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker u ooit verteld dat u een hartaanval had, ook wel een hartinfarct genoemd?" Deelnemers die "ja" antwoordden op een van de vragen, werden gedefinieerd als patiënten met zelfgerapporteerde CHD. Degenen die "nee" hebben geantwoord op beide vragen, werden gedefinieerd als niet-CHD. Degenen die "niet weten" antwoordden, weigerden de vragen te beantwoorden of voor wie antwoorden ontbraken waren uitgesloten.

Het aantal BRFSS-respondenten varieerde van 347.790 in 2006 tot 444.927 in 2010 voor alle staten. De steekproefgrootten voor staten (inclusief DC) varieerden van 1.964 in Alaska in 2010 tot 39.549 in Florida in 2007. Het mediane BRFSS-responspercentage in de periode 2006--2010 bedroeg 52,3%. Van 2006 tot 2010 is de voor leeftijd gecorrigeerde CHZ-prevalentie in de Verenigde Staten over het algemeen gedaald van 6,7% tot 6,0%. Vergelijkbare dalingen werden waargenomen in categorieën van leeftijdscategorieën, geslacht en onderwijs. Onder de raciale / etnische populaties werden dalingen van 2006 tot 2010 waargenomen bij blanken (6,4% tot 5,8%) en latino's (6,9% tot 6,1%)

tafel 1
Sterftecijfers samenvattend voor 2010:
LEEFTIJD 19,8% CHD bij 65-plussers
7,1% personen van 45 tot 65 jaar
1,2% personen van 18 tot 44 jaar
SEX 7,8% bij mannen
4,6% bij vrouwen
ONDERWIJS 9,2% degenen die de middelbare school niet hebben afgemaakt
6,7% afgestudeerden van de middelbare school
6,2% van degenen die op een universiteit studeerden
4,6% degenen met een universitair diploma
ETNICITEIT 11.6% - Amerikaanse Indianen / Alaska Natives
6,5% - zwart
6.1% - Iberiërs
5,8% - Blanken
3,9% - Aziaten of Native Hawaiians / Other Pacific Islanders
RACE AND SEX (hoogste prevalentie) 14,3% - Male & American Indian / Alaska Natives
7,7% - mannelijk en wit
8,4% - Vrouw en Amerikaanse Indian / Alaska Natives
5,9% - Vrouw en zwart
Per staat, van 2006 tot 2010, waren de grootste statistisch significante lineaire dalingen in de voor leeftijd gecorrigeerde CHZ-prevalentie 23,1% in West Virginia (van 10,4% tot 8,0%) en 22,1% in Missouri (van 7,7% tot 6,0%)
tafel 2
Helaas vertoonden vijf staten een toename in CHD-prevalentie van 2006 tot 2010, maar geen van de vijf vertoonde een statistisch significante lineaire toename. In 2010 varieerde de CHD-prevalentie van 3,7% in Hawaï en 3,8% in DC tot 8,0% in West Virginia en 8,2% in Kentucky, met de grootste regionale prevalentie die algemeen wordt waargenomen in het zuiden.
Sterftecijfers volgens het staatsschema
Geschreven door Rupert Shepherd B.Sc