Home Births - AAP Issues Guidelines

Omdat het aantal thuisbevallingen in de VS blijft stijgen, heeft de American Academy of Pediatrics (AAP) een nieuwe beleidsverklaring gepubliceerd in het tijdschrift Kindergeneeskunde, getiteld "Geplande thuisbevalling", die een aantal nieuwe aanbevelingen bevat voor de verzorging van thuis geboren kinderen. In het bijzonder werd verklaard dat er ten minste één persoon moest worden toegewezen om altijd aanwezig te zijn om voor de pasgeborene te zorgen.
Slechts een procent van alle geboortes in de Verenigde Staten wordt thuis uitgevoerd, maar de laatste jaren is het tempo gestegen. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention was er tussen 2004 en 2008 een toename van het aantal thuisgeboorten met 20 procent.
Vrouwen willen vaak thuis bevallen omdat het een gezinssetting oplevert, goedkoper is en minder medische ingrepen vereist.
Thuisbevallingen worden niet aangemoedigd door medische experts, die vrezen dat thuis niet de ideale omgeving is in geval van een noodgeval, vooral als reistijden voor medische zorg te lang zijn.
Volgens onderzoek gepubliceerd in de American Journal of Obstetrics & Gynecology, een thuisbevalling-soortgelijke ervaring in het ziekenhuis blijkt meer financieel haalbaar, veiliger en bevredigender dan een daadwerkelijke geboorte thuis.
Pasgeborenen moeten, ongeacht de omstandigheden van hun geboorte, altijd zorgstandaarden ontvangen die voldoen aan de AAP. De AAP heeft al gezegd dat de veiligste omgeving voor een baby om geboren te worden, een ziekenhuis of geboortecentrum is. De academie begrijpt echter dat sommige vrouwen wensen dat hun kind thuis geboren wordt.
Sterker nog, een vorige redactionele in het medische tijdschrift The Lancet verklaarde dat terwijl een vrouw het recht heeft om te kiezen waar en hoe ze moet bevallen, zij niet het recht heeft om haar baby in gevaar te brengen.

Een andere studie van onderzoekers in Canada aan de McMaster University toonde daarentegen aan dat vrouwen met een laag risico die bevallen met de hulp van verloskundigen positieve resultaten hebben, ongeacht waar de bevalling plaatsvindt.
De hoofdauteur van de verklaring, Dr. Kristi Watterberg, zei: "Baby's verdienen de beste zorg die ze kunnen krijgen en we moeten vrouwen ondersteunen waar ze ook willen bevallen."
De AAP beveelt ouders die door willen gaan met een thuisbevalling zorgvuldig aan om verloskundigen te kiezen die zijn gecertificeerd door de American Midwifery Certification Board.
Daarnaast moet er ten minste één persoon aanwezig zijn tijdens en na de bevalling die gespecialiseerd is in de zorg voor het pasgeboren kind. Ze moeten de nodige training en uitrusting hebben om indien nodig volledige reanimatie uit te voeren.

Vóór de bevalling is het van cruciaal belang dat alle medische apparatuur wordt getest en dat er tijdens een noodgeval een manier is om te bellen.
De AAC beveelt zwangere vrouwen die een thuisbevalling overwegen aan moeten:

• Heb geen bestaande medische aandoeningen
• Zwanger zijn gedurende ten minste 37 weken en niet meer dan 41 weken
• Toegang hebben tot overleg met een zorgverlener
• Zorg ervoor dat een getrainde professional zorgt voor de pasgeborene en zo nodig medische noodgevallen behandelt
• Zorg ervoor dat er vervoer beschikbaar is naar een nabijgelegen ziekenhuis

Watterberg heeft toegevoegd:

"Het is belangrijk om te onthouden dat dit een gebied is met een sterke emotie. Je zult zien dat baby's in de thuisbevalling verschrikkelijke dingen laten gebeuren, maar er gebeuren soms ook vreselijke dingen in het ziekenhuis Vrouwen hebben het recht om een ??geïnformeerde beslissing te nemen."

De auteurs concludeerden:

"Het doel om hoogwaardige zorg te bieden aan alle pasgeboren baby's kan het beste worden bereikt door voortdurende inspanningen van alle deelnemende zorgverleners en instellingen om communicatie en begrip te ontwikkelen en te onderhouden op basis van professionele interactie en wederzijds respect in het hele gezondheidszorgsysteem. "

Geschreven door Joseph Nordqvist