HPV-vaccin Cervarix beschermt ook tegen anale kanker

Het bivalente HPV-vaccin van GlaxoSmithKline Cervarix biedt sterke bescherming tegen anale kanker, hoewel het wordt gebruikt als routinevaccinatie voor meisjes tegen baarmoederhalskanker, rapporteerden onderzoekers in The Lancet Oncology.
Significante effecten werden waargenomen bij vrouwen die het vaccin ontvingen vóór blootstelling aan het virus.
Hoewel anale kankers nog steeds ongebruikelijk zijn in de algemene bevolking, noteerden recente decennia bijna het dubbele aantal gevallen in veel landen, waaronder de VS en Europa. Anale kanker komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen in vergelijking met mannen, waarbij een groot deel van de anale kankers wordt veroorzaakt door HPV, met risicovolle typen HPV 16 en HPV 18 die verantwoordelijk zijn voor 75-80% van de anale kankers.
Routinematige vaccinatie van meisjes tegen cervicale kankers met het bivalente vaccin is gericht op HPV-typen 16 en 18 en zou extra bescherming kunnen bieden tegen anale kankers die geassocieerd zijn met HPV-infectie.
Aimée Kreimer van het National Cancer Institute, National Institutes of Health in Bethesda, VS, en haar collega's onderzochten de effectiviteit van het bivalente vaccin om anale HPV 16- en HPV 18-infectie te verminderen met gegevens uit een gerandomiseerde trial van vrouwen in Costa Rica, bestaande uit 4.210 gezonde vrouwen in de leeftijd van 18-25 jaar.
De onderzoekers hebben de vrouwen willekeurig toegewezen om te worden toegediend met het bivalente HPV-vaccin of een controle (hepatitis A) -vaccin. De vaccins werden in drie fasen toegediend, een keer bij de inschrijving, vervolgens na 1 maand en opnieuw na 6 maanden. 4 jaar later werden de vrouwen getest op anale en cervicale HPV 16 en 18 infecties om te zien hoe effectief het vaccin was.
Ongeacht eerdere blootstelling aan HPV, vertoonde het vaccin een 62% werkzaamheid tegen HPV-anale infectie in de algemene populatie van jonge vrouwen, vergeleken met bijna 77% werkzaamheid tegen HPV-cervicale infectie.
Het vaccin voorkwam een ??anale HPV-infectie bij bijna 84% van de vrouwen die waarschijnlijk geen blootstelling aan eerdere HPV-infectie hadden. Een vergelijkbaar resultaat, bijna 89%, werd waargenomen in de werkzaamheid van het vaccin tegen cervicale HPV-infectie (bijna 89%).
Voor de eerste keer vertoonde het vaccin ook een beschermende werking tegen andere kankerverwekkende HPV-typen 31, 33 (niet significant voor HPV33) en 45 op een extragenitale plek, wat aantoont dat de bescherming van het vaccin verder gaat dan de HPV-typen die in de formulering zijn opgenomen .
De auteurs merken op in een afsluitende verklaring:

"HPV-vaccins hebben een groot potentieel voor de preventie van een groot deel van HPV-geassocieerde kankers op de anus en andere anatomische locaties, uitgaande van een adequate beschermingsduur." Bij vrouwen bestaat gepubliceerde informatie voor de werkzaamheid van het vaccin tegen HPV 16- en HPV 18-infecties aan de cervix. , vagina, vulva en nu anus.
Omdat onze gegevens een verlaging van de anale HPV-infectiecijfers bij gevaccineerde vrouwen laten zien, suggereert dit dat in de toekomst vrouwen die de profylactische HPV-vaccins krijgen vóór blootstelling aan het virus waarschijnlijk minder anale kanker zullen hebben. "

Diane Harper en Stephen Vierthaler van de University of Missouri-Kansas City School of Medicine in Kansas City, VS, argumenteren mogelijke doelen voor de vaccinatie tegen anale kanker. Ze zeggen:

"De extra bescherming tegen vier oncogene anale HPV-typen bij vrouwen verhoogt hun voordelen van vaccinatie.Voor mannen die seks hebben met mannen, is HPV-vaccinatie voor anale kankerpreventie erg kosteneffectief, maar kosteneffectiviteitsanalyses voor vrouwen en mannen die seks hebben met mannen draait het om de duur van de werkzaamheid van het vaccin.En zonder duur van de werkzaamheid van ten minste 15 jaar, zullen kankers niet worden voorkomen voor vrouwen of mannen die seks hebben met mannen, alleen uitgesteld. "

Geschreven door Petra Rattue